Derin Beyin Stimülayonu Planlanan İleri Evre Parkinson Hastalarında Bazal Ganglionların Bilgisayar Destekli Hacimsel Analizi Ve Bulguların Sağlıklı Bireyler İle Karşılaştırılması
Tezin Türü: Tıpta Uzmanlık
Tezin Yürütüldüğü Kurum: Atatürk Üniversitesi, Tıp Fakültesi, Dahili Tıp Bilimleri, Türkiye
Tezin Onay Tarihi: 2024
Tezin Dili: Türkçe
Öğrenci: MUHAMMED FURKAN BARUTCİGİL
Danışman: Ahmet Yalçın
Açık Arşiv Koleksiyonu: AVESİS Açık Erişim Koleksiyonu
Özet:Amaç: İleri evre, DBS tedavisi için aday Parkinson hastalarında meydana gelen dopaminerjik nöron kaybının subtansiya nigra, subtalamik nükleus ve red nükleus hacimleri üzerinde oluşturduğu kompansatuar değişiklikleri patofizyolojik açıdan açıklamayı amaçladık. Yöntem ve Gereç: Hareket hastalıkları konusunda uzman bir nörolog tarafından seçilmiş, erişkin yaşta tanı almış, ileri evre olarak sınıflandırılmış ve DBS tedavisi planlanmış 25 Parkinson hastalığına sahip katılımcı ile yaş ile cinsiyet açısından eşleştirilmiş, herhangi bir nörolojik hastalığı olmayan başka nedenlerle beyin MR görüntülemesi yapılmış 25 sağlıklı katılımcıdan MR T2 SPACE görüntüleri alındı. İnternet üzerinden erişim sağlanan volBrain programı aracılığıyla substansiya nigranın, subtalamik çekirdeğin ve red nükleusun sağ, sol ve toplam hacimleri elde edildi. Söz konusu sayısal veriler istatistiksel olarak karşılaştırıldı. Bulgular: Yapılan istatistiksel analizler sonucunda sağ, sol ve toplam substansiya nigra hacimlerinin, sol ve toplam subtalamik nükleus hacimlerinin ve sol red nükleus hacminin her iki grup arasında anlamlı bir farka sahip olmadığı görüldü. Bununla birlikte sağ subtalamik nükleus hacmi ve sağ ile toplam red nükleus hacimleri sağlıklı gruba kıyasla Parkinson hasta grubunda anlamlı olarak daha yüksek bulundu. (sırasıyla p=0.04, 0.03, 0.03) Sonuç: İleri evre Parkinson hastalarında sağlıklı gruba kıyasla tespit ettiğimiz subtalamik nükleus ve red nükleus volümlerindeki anlamlı değişiklikler hastalığın patofizyolojisini yansıtmaktadır. DBS tedavisine uygun hasta popülasyonunu belirlemede volümetrik değerlendirmenin önemli bir yerinin olabileceğini öngörmekteyiz. Anahtar Kelimeler: 3T MR, volBrain, Parkinson hastalığı, SN, STN, RN volümleri