Sünnet öncesi prepisyum bakımı
Tezin Türü: Tıpta Uzmanlık
Tezin Yürütüldüğü Kurum: Atatürk Üniversitesi, Tıp Fakültesi, Cerrahi Tıp Bilimleri, Türkiye
Tezin Onay Tarihi: 2009
Tezin Dili: Türkçe
Öğrenci: MUHAMMET DEMİR
Danışman: Ahmet Bedii SALMAN
Açık Arşiv Koleksiyonu: AVESİS Açık Erişim Koleksiyonu
Özet:Sünnet, glans penisi saran derinin cerrahi olarak çıkarılmasıdır. Sosyokültürel, tıbbi ve dini nedenlerle erkeklerde en eski ve en sık uygulanan cerrahi işlem olmasına rağmen, sünnet öncesi prepisyum bakımı ile ilgili hiçbir çalışma mevcut değildirDoğumda prepisyum glans penise yapışıktır ve zamanla kendiliğinden ayrılır. Prepisyumun glans penise yapışıklığına fizyolojik fimozis denir. Sünnet sırasında prepisyum yapışıklığı tamamen ayrılmış çocuklarda sünnet sonrası hiçbir problem yaşanmazken, prepisyum yapışıklığı olan çocuklarda sünnet sonrasında glans peniste erezyon, bazen de krut tespit edilmiştir. Oluşan bu erezyon ve krutlanma, dikiş hattının üst kısmında glans peniste olmasına rağmen, aileler ve doktorlar tarafından bir komplikasyon olarak değerlendirilmekte veya infeksiyon ile karıştırıldığından endişeye sebep olmaktadır. Sünnet öncesi prepisyum bakımı ile ilgili yaptığımız araştırma neticesinde ulaşabildiğimiz yegane bilgi, 1930'lu yıllarda, Karabük dolaylarında yaşlı bir kadının söğüt dalından yapılma bir mil ile sünnetten 1 hafta önce prepisyum yapışıklığını açması ile ilgilidir. Biz de, prepisyum bakımı amacıyla prepisyum yapışıklığı olan bazı olguların sünnetten bir hafta önce prepisyum yapışıklığını açıp ılık su banyosu ile bakım yaparak, sünnet anında açılan prepisyum yapışıklıklarının sonuçlarını kıyaslamayı amaçladık.Sünnet öncesi yapılması gereken prepisyum bakımını değerlendirmek için çalışmamıza katılan olguları, prepisyum ayrılması tamamlanmış ve prepisyum yapışıklığı devam eden çocuklar olarak iki ayrı grupta değerlendirdik. Prepisyumda yapışıklığı olan olguları da `sünnetten 1 hafta önce prepisyum yapışıklığı açılan olgular' ve `sünnet anında prepisyum yapışıklığı açılan olgular' olarak iki gruba ayırdık. Tüm olgularda prepisyum bakımı için ılık su banyosu ile glans penis ve prepisyum temizliği yapıldı. Tüm gruplar sünnetten önce ve sünnetten 10 gün sonrasına kadar değerlendirildi.Yaptığımız çalışma sonucunda, prepisyum ayrılması tamamlanmış gruptaki hiçbir olguda problem yaşanmadı. Prepisyum yapışıklığı 1 hafta önce açılıp bakımı yapılan olguların hepsinde normal iyileşme gerçekleşirken, prepisyal yapışıklığı sünnet anında açılan olguların %12,5'inde krut tespit edildi. Hiçbir grupta ek komplikasyon tespit edilmedi.