Acil servise yumuşak doku yaralanması nedeni ile başvuran hastalarda analjezi sağlanmasında transkutanöz elektriksel sinir uyarımının etkinliğinin değerlendirilmesi
Tezin Türü: Tıpta Uzmanlık
Tezin Yürütüldüğü Kurum: Atatürk Üniversitesi, Tıp Fakültesi, Dahili Tıp Bilimleri, Türkiye
Tezin Onay Tarihi: 2020
Tezin Dili: Türkçe
Öğrenci: EROL LALOĞLU
Danışman: Sultan Tuna Akgöl Gür
Açık Arşiv Koleksiyonu: AVESİS Açık Erişim Koleksiyonu
Özet:Amaç: Acil servise belkide en sık başvuru sebebi yumuşak doku travmalarıdır. Yumuşak dokular hariç (kemik,organ gibi ) başka bir yaralanması olamayan hastalarda özellikle acile başvurma sebebininde ağrı olduğunu düşünürsek hastaların konforunu sağlamak için yeterli analjezi sağlamak gerekmektedir. Tabi bunu yaparken çeşitli analjezik ağrı kesici ilaçlarımız mevcut. Ancak zaman zaman da olsa bu ilaçların anaflaksiye kadar gidebilen yan etkileri olabilmektedir. Yada tek doz bile kullansa nefropati gelişip böbrek yetmezliğine kadar gidebilmektedir. Bunun önüne geçebilmek için ağrı kesici özelliği olan ve yan etkisi daha az olan hatta hastanın kendisinin bile çok rahatlıkla yapabileceği bir yöntem olan tens uygulamasının etkinliğini araştırmak amaçlanmıştır Yöntem: Araştırmamız Atatürk Üniversitesi Tıp Fakültesi Hastanesi Acil Servisinde randomize ve prospektif olarak tasarlanmıştır. Hastaların ağrı şiddetlerini değerlendirmek için VAS skalası kullanılmıştır. Toplam 100 hasta toplanmıştır. Yumuşak doku yaralanması nedeni ile 50 hastaya IV tenoksikam -tens kombinasyonu uygulanmıştır. 50 hastaya da IV tenoksikam uygulanmıştır. Bulgular: Bu araştırmamıza her iki gruptan 50 şer hasta olmak üzere toplam 100 hasta alınmıştır. Her iki gruptan toplamda 25 tane kadın cinsiyette, 75 tane erkek cinsiyette katılımcı oldu. Sadece İV tenoksikam verilen grupta hastaların 11 tanesi kadın cinsiyette iken 39 tanesi erkek cinsiyette idi. IV tenoksikam-TENS kombisnasyonu ile tedavi uygulanan hastalarda ise 14 tanesi kadın cinsiyette, 36 hasta ise erkek cinsiyette idi. Hastalarımızın yaş ortalaması IV tenoksikam-TENS kombisnasyonu ile tedavi edilen grupta 34.94; IV tenoksikam ile tedavi edilen grupta 37.88 olarak çıktı ve toplam hasta yaş ortalaması 36.41 olarak hesaplandı. Tedavi verilen hasta gruplarında sırasıyla 0. 15. 30. 45. ve 60.dakika VAS skor ortalamaları grup 1 için 7.76, 7.08, 5.66, 3.94, 2.88 grup 2 için 7.52, 4.28, 3.42, 2,48 1,46 idi. Çalışmamıza göre grup 1 tedavi uygulanan hastalarda 3 hastada 60. Dakikada VAS değeri 4 ve üzeri iken grup 2 de olan hastaların hiçbirisinin VAS değeri 4 den büyük değildi. Bu durum istatistiksel olarak anlamlıdır (p<0.05). Sonuç: Çalışmamızın sonunda IV tenoksikam-TENS kombisnasyonu tedavisinin, iv 20 mg tenoksikam tedavisine göre 15. 30. 45. ve 60. dakika sonunda analjezik etkinliği anlamlı olarak bulunmuştur. (p<0.05). Anahtar kelimeler: yumuşak doku travması, iv tenoksikam, konvansiyanel tens