Atatürk Üniversitesi Tıp Fakültesi İç Hastalıkları kliniğinde 1990-1999 yılları arasında yatan diabetik hastaların demografik, klinik ve ekonomik özelliklerinin değerlendirilmesi
Tezin Türü: Tıpta Uzmanlık
Tezin Yürütüldüğü Kurum: Atatürk Üniversitesi, Tıp Fakültesi, Dahili Tıp Bilimleri, Türkiye
Tezin Onay Tarihi: 2001
Tezin Dili: Türkçe
Öğrenci: İLYAS ÇAPOĞLU
Danışman: Necdet ÜNÜVAR
Özet:ÖZET ATATÜRK ÜNİVERSİTESİ TIP FAKÜLTESİ İÇ HASTALIKLARI KLİNİĞİNDE 1990-1999 YILLARI ARASINDA YATAN DİABETİK HASTALARIN DEMOGRAFİK, KLİNİK VE EKONOMİK ÖZELLİKLERİNİN DEĞERLENDİRİLMESİ Diabetes mellitus kronik hastalıkların en önemli prototipidir. Diabetes mellitus sakat kalma ve ölümün önde gelen sebebidir ve büyük bir sosyal ve ekonomik yük oluşturur. Bu durum sadece diabetli bireyleri ve onların ailelerini değil, aym zamanda tüm toplumu etkiler. Diabet hemen hemen tüm ırk ve yaş gruplarında ortaya çıkar. Bu yüzyılda diabetin tedavisinde ana hedef mikro ve makrovasküler komplikasyonları önlemek ve hastaların hayat kalitesini düzeltmek şeklindedir. Çalışmanın amacı 1990-1999 yıllan arasında Atatürk Üniversitesi Tıp Fakültesi İç Hastalıkları Miniklerinde yatarak tedavi gören diabetik hastaların demografik, klinik ve ekonomik özelliklerini belirlemekti. Seçilen 724 hastanın 583'i(%81.5) tip 2 DM, 134'ü(%18.5) tip 1 DM ve 7'si(%1.2) MODY idi. Tip 2 DM'lu hastaların 337'si(%57.8)kadın, 246'sı(%42.2) erkek ve tip 1 DM'lu hastaların 76'sı(%57)erkek, 58'i(%43)kadındı. Tip 2 DM, tip 1 DM ve MODYTİ hastaların ortalama yaşlan sırasıyla 56(±10),17(± 8), 24(± 6) olarak bulundu. Tip 2 DM'lu hastaların % 17'sinin birinci derece akrabalarında diabetes mellitus hikayesi vardı. Tip 1 DM'lu hastalarda hastaneye yatış nedenleri %36.6 kan glukoz regülasyonu, %30.6 akut ve kronik komplikasyon ve % 32.1 yeni tam iken, tip 2 DM'lu hastalarda bu sebeplerle yatış oranlan sırasıyla %64.8, %20.2 ve %14.8 olarak bulundu. Tip 1 DM'lu hastaların 13'ünde (%10.3) nefropati, 13'sinde(%21) retinopati ve 12'sinde(%9.7) nöropati belirlendi. Tip 2 DM'lu hastalarda bu oranlar sırasıyla 138(%23.6), 163(%38) and 160(%36.5) şeklindeydi. Hastalardan 145'inin nörolojik, 162'sinin fundoskopik muayenesi yapılmamıştı. Hastalığın süresi ile nöropati, nefropati ve retinopati arasında ilişki vardı (p 0.05). Hastanede kalış süresi tüm diabetikler için 15.77±10.3, ayak ülseri olanlar için 24.92±15.62 gün olarak belirlendi. Diabetikler ve ayak ülserli hastalar için hastane maliyeti sırasıyla 529±459 ve 755±63 1 Amerikan Dolan olarak hesaplandı.54 İncelediğimiz hastalarımızın önemli bir kısmında boy, kilo, BMI ve HbAıc gibi DM'lu hastalar için önem arzeden parametrelerin ölçülmediği, nöropati ve retinopati gibi kronik komplikasyonlann araştırmasının eksik olarak yapıldığı gözlenmiştir. Bu durum hekimlerin dikkatlerini hastaların yatışlarında mevcut olan problemlerine yöneltmesinden kaynaklanıyor olabilir. Diabetik hastalar sadece yatışma sebep olan problem yönünden değil, aynı zamanda diabetin seyri sırasında vuku bulabilecek problemler yönünden de değerlendirilmelidir. EK-1 de sunduğumuz "diabetes mellitus bilgi formu"nun her hasta için eksiksiz olarak doldurulması diabetik hastaların takibinin daha sağlıklı olmasını sağalyacağı kanaatindeyiz.