Gebelikleri boyunca D vitamini takviyesi almış ve almamış gebelerde ve eş zamanlı bebeklerin kord kanında vitamin D düzeyinin sosyodemografik verilerle ilişkisi.
Tezin Türü: Tıpta Uzmanlık
Tezin Yürütüldüğü Kurum: Atatürk Üniversitesi, Tıp Fakültesi, Dahili Tıp Bilimleri, Türkiye
Tezin Onay Tarihi: 2017
Tezin Dili: Türkçe
Öğrenci: TURGAY ARAS
Danışman: Zerrin Orbak
Açık Arşiv Koleksiyonu: AVESİS Açık Erişim Koleksiyonu
Özet:Gebelikleri Boyunca D vitamini Takviyesi AlmıĢ ve AlmamıĢ Gebelerde ve EĢ Zamanlı Bebeklerin Kord Kanında D vitamini Düzeyinin Sosyodemografik Verilerle ĠliĢkisi GiriĢ ve Amaç: D vitamini, kalsiyum ve fosfor metabolizmasını düzenleyen ve yağda eriyen bir vitamindir. Ülkemiz güneĢli bir bölge olmasına rağmen D vitamini eksikliği gebeler ve bebeklerinde toplum sağlığını ilgilendiren önemli bir sorundur. Doğurganlık yaĢındaki kadınların yetersiz D vitamini alımı ve yetersiz güneĢe maruz kalmaları nedeniyle annelerde D vitamini eksikliği ciddi boyutlarda görülmektedir. Bu çalıĢmada gebelikleri boyunca D vitamini takviyesi almıĢ ve almamıĢ annelerle birlikte eĢ zamanlı kord kanında D vitamini düzeyini sosyodemografik verilerle birlikte değerlendirmesi amaçlandı. Yöntem: ÇalıĢma kapsamına Erzurum ilimizde Atatürk Üniversitesi Tıp Fakültesi kadın hastalıkları ve doğum kliniğinde doğum yapan sağlıklı gebeleri ve sağlıklı term bebekleri alındı. Doğum sırasında anne ve kord kanı örneklerinde D vitamini, parathormon (PTH), kalsiyum (Ca), fosfor (P), magnezyum (Mg) ve alkalenfosfataz (ALP) düzeylerine bakıldı. Gebelikleri döneminde D vitamini alan ve almayan anneler iki gruba ayrıldı. EĢ zamanlı sosyodemografik veriler, D vitamini alma öyküsü ve kord kanı D vitamini düzeylerine göre gruplar oluĢturuldu. Bebeklere D vitamini suplementasyonu baĢlandıktan 1 ay sonra sosyodemografik veriler ve D vitamini düzeyine etkisi tekrar değerlendirildi. Bulgular: ÇalıĢma kapsamına 46 anne ve sağlıklı bebekleri alındı. Annelerimizin %13'ü 16-25 yaĢ, %65'i 26-35 yaĢ ve %21,7'si 36-45 yaĢ grubu aralığındaydı. Gebelerin 29'u (%63) gebelikleri sırasında D vitamini kullanmıĢ, 17'si (%37) kullanmamıĢtı. Gebelik süresince D vitamini kullanan annelerin D vitamin düzeyi ortalaması 8,9 ± 4.8 mg /dl, kullanmayan annelerin D vitamini düzeyi ortalaması 5.4±2.8 mg/dl olup, D vitamini kullananlar ve kullanmayanlar arasında istatiksel olarak anlamlı bir fark tespit edildi (p=0,015). Annelerin D vitamini düzeyleri, kord kanında bakılan D vitamini düzeyleri ile karĢılaĢtırıldığında istatiksel olarak anlamlı korelasyon saptandı(r=0.410,p=0). Annelerin gebelikleri sırasında D vitamini desteği alıp almama durumlarına göre gruplandırıldığında, annesi D vitamini alan bebeklerin kord kanı D vitamini düzeyi anlamlı olarak yüksekti. Kord kanı D vitamini düzeyi ile D vitamini suplementasyonu sonrası alınan 25OHVitD düzeyi arasında anlamlı bir farklılık saptandı(p=0,004). D vitamini düzeylerine göre değerlendirildiğinde gebelerin %82,6'sı (n=38) eksiklik, %15.2'si (n=7) yetersizlik ve %2,2'si (n=1) yeterlilik Ģeklinde iken, kord kanında bu oranlar %17.4 (n=8) eksiklik, %28.3 (n=15) yetersizlik ve %54,3(n=25) yeterlilik Ģeklindeydi. Suplemantasyon sonrası ise %2.2'si (n=1) eksiklik, %10,9'u (n=5) yetersizlik ve %87'sinde(n=40) yeterlilik bulundu. Sonuç: Gebelikte D vitamini düzeyinin kord kanı D vitamini düzeyini etkilediği, gebelik süresince alınan D vitaminin ve doğumdan sonra baĢlanan D vitamini suplementasyonun çok önemli olduğu görüldü. D vitamini düzeyinin yenidoğan döneminde büyümeyi etkilemediği, profilaktik olarak verilen 400 Ü/gün D vitaminin ise yeterli olduğu bulundu. Anahtar Kelimeler: Gebelik, yenidoğan D vitamini suplementasyonu, kord kanı.