Gonartrozlu hastalara uygulanan total diz protezlerinde sabit insert ve hareketli insert kullanımının erken ve geç dönem sonuçlarının değerlendirilmesi
Tezin Türü: Tıpta Uzmanlık
Tezin Yürütüldüğü Kurum: Atatürk Üniversitesi, Tıp Fakültesi, Cerrahi Tıp Bilimleri, Türkiye
Tezin Onay Tarihi: 2012
Tezin Dili: Türkçe
Öğrenci: MEHMET ÜNLÜ
Danışman: Ömer Selim YILDIRIM
Açık Arşiv Koleksiyonu: AVESİS Açık Erişim Koleksiyonu
Özet:Diz eklemini ilgilendiren artrotik patolojilerde uygulanan medikal ve diğer cerrahi müdahalelerin yetersiz kaldığı durumlarda, tüm dünyada olduğu gibi ülkemizde de giderek artan oranlarda total diz replasmanı tercih edilmektedir.Bu tez çalışmasında Ocak 1999-Ekim 2011 tarihleri arasında Atatürk Üniversitesi Tıp Fakültesi Ortopedi ve Travmatoloji Anabilim Dalı'nda ileri deformiteli yeterli takipleri yapılan 70 hastanın 70 dizi incelenmiştir.Çalışmamızda dizin fonksiyonel anatomisi, diz eklemi ve diz protezinin biomekaniği, diz artroplastisinin tarihsel gelişimi, protezlerin smıflandınlması, endikasyonları, cerrahi teknik ve sorunlu vakalardaki yaklaşımlar genel bilgi olarak verilmiştir. Hastalar yöntemimiz sunularak sonuçlarımızın literatür ışığında tartışması yapılmıştır.Ortalama takip süresi 57.7 ay, 52'i kadın, 18'si erkek hasta mevcuttu. Ortalama yaş 65.6 (53-81) idi. Hastaların çoğunluğunda primer patoloji osteoartritken romatoid artrit kinci sırayı almaktadır.Hastalar Amerikan Diz Cemiyeti'nin önerdiği değerlendirme sistemine göre değerlendirildi. Hareketli insert ve sabit insert kullanılan hastaların preoperatif değerlendirilmelerinde diz skorları ile diz fonsiyon skorları arasında gruplara göre anlamlı bir fark yoktu. Hastalar postoperatif karşılaştırdığımızda diz skorlarındaki değişime göre hareketli insert uygulamasının, sabit insert uygulamasından istatistiksel olarak anlamlı düzeyde daha faydalı olduğu görüldü (p=0.01). Ancak diz fonksiyon skorlarındaki değişime göre istatistiksel açıdan anlamlı bir fark yoktu (p=0.68).Bu çalışmadan çıkaracağımız sonuç hareketli insert ve sabit insertin uygulandığı total diz protezlerinde kısa ve orta dönem sonuçları arasında hareketli insert uygulamasının diz skorunda istatistiksel olarak daha anlamlı bulunmasıyla hareketli insert kullanılan total diz protezlerinin klinik sonuçlarının daha iyi olacağı kanaatine ulaştık.Anahtar Kelimeler;diz artrozu,total diz protezi, hareketli insert,sabit nsert