Obez kişilerde kilo kaybı sırasında resistin, apelin ve SREBP düzeylerindeki değişim
Tezin Türü: Tıpta Uzmanlık
Tezin Yürütüldüğü Kurum: Atatürk Üniversitesi, Tıp Fakültesi, Temel Tıp Bilimleri, Türkiye
Tezin Onay Tarihi: 2022
Tezin Dili: Türkçe
Öğrenci: SENA ERDUHAN
Danışman: Ebubekir BAKAN
Açık Arşiv Koleksiyonu: AVESİS Açık Erişim Koleksiyonu
Özet:AMAÇ: Obezite, vücutta yağ depolanmasının olduğu ve metabolizmayı önemli ölçüde etkileyen bazı regulatuvar faktörlerin etkili olduğu bir durumdur. Bu çalışmada lipit metabolizması ile ilgili standart laboratuvar testleri, iki adipokin (apelin ve resistin) ve bir transkripsiyon faktörü sterol düzenleyici eleman bağlayıcı protein (SREBP) serum düzeyleri analiz edildi. Obeziteye gidişte bu parametrelerin değişimi ve aralarındaki ilişkinin belirlenmesi amaçlandı. Ayrıca obez gruba uygu-lanan üç aylık diyet-egzersizle sağlanan kilo kaybının bu parametrelerdeki değişi-me etkisi araştırıldı. GEREÇ VE YÖNTEM: Yirmi beş normal kilolu, 24 kilolu ve 62 obez ça-lışmaya dâhil edildi. Serum total kolesterol, HDL-kolesterol, LDL-kolesterol, trig-liserid ve glukoz düzeyleri ile kan HbA1c'si rutin yöntemlerle, serum resistin, ape-lin ve SREBP-1c ise ELISA yöntemiyle çalışıldı. BULGULAR: Obezite grubunda total kolesterol, LDL-kolesterol ve HbA1c düzeyleri normal kilolulara göre belirgin yüksekti (p<0,01). Trigliserid ve glukoz düzeylerinin normal kilolu halden obeziteye doğru gittikçe arttığı görüldü. Serum resistin konsantrasyonu normal kilolularda kilolulardan düşük, obezlerden ise yük-sekti. Serum apelin düzeyleri normal kilolu halden obeziteye doğru gittikçe arttı. Serum SREBP-1c konsantrasyonunun normal kilolularda kilolulara göre düşük iken obezlere göre yüksekti. Üç aylık diyet-egzersiz programı sonrasında apelin seviye-lerinde bir düşüş belirlendi. SONUÇ: Obez grupta yüksek olan apelin seviyelerinde diyet ve egzersizle sağlanan kilo kaybıyla düşme görüldü. Obeziteye gidişte apelin seviyelerinin yük-selmesi, apelinin insülin benzeri etkileri sayesinde koruyucu bir mekanizma olarak devreye girdiği şeklinde yorumlanabilir. Kilo alma eğilimi ile birlikte resistin yük-selmesi insülin direncinin geliştiğini ve SREBP-1c yükselmesi de lipoge-nez/kolesterologenez artışını gösterebilir. SREBP-1c seviyeleri %5-9,9 ve ≥%10 kilo kaybı olan iki grupta da yüksek bulundu. Obeziteye gidişte SREBP-1c seviyele-rinin artmasının endojen lipogenez/kolesterologenez artışını düşündürmektedir. Daha geniş bir popülasyonda ve daha uzun süreli diyet/egzersiz takibinin konuyu daha da detaylandıracağını düşünmekteyiz.