Kolloid kistlerde endoskopik ve açık cerrahi yaklaşım tiplerinin ak madde diseksiyonu eşliğinde anatomik olarak karşılaştırılması
Tezin Türü: Tıpta Uzmanlık
Tezin Yürütüldüğü Kurum: Atatürk Üniversitesi, Tıp Fakültesi, Cerrahi Tıp Bilimleri, Türkiye
Tezin Onay Tarihi: 2024
Tezin Dili: Türkçe
Öğrenci: FURKAN İLTEBER DAYI
Danışman: Hakan Hadi KADIOĞLU
Açık Arşiv Koleksiyonu: AVESİS Açık Erişim Koleksiyonu
Özet:Amaç: Cerrahi yöntemlerin kadavra beyinlerindeki foramen Monro'ya kadar olan bölgede kortikal ve subkortikal yapıları nasıl etkilediğini göstererek, bu yöntemleri karşılaştırmayı amaçladık. Materyal ve Metot: Çalışmamız iki aşamadan oluşturuldu. Birinci aşamada altı adet tahnitli kadavra beyni üzerinde modifiye Klingler metodu uygulandı. Kaba diseksiyonda bistüri ve dril ile cilt, kemik ve dura açıldı. Mikroskop mikrodisektör, tahta spatula, mikrohook ve mikro makas ile araknoid mater, arter, ven, gri ve ak madde diseksiyonları yapıldı. Tüm aşamalar fotoğraflandı ve kayıt altına alındı. Çalışmanın ikinci aşamasında, intrakraniyal patoloji bulunmayan 50 sağlıklı erişkinin radyolojik görüntüleri incelendi. Her girişim noktası için parankim uzunluğu ve kranyum-ventrikül uzunluğu MRG ölçüldü. Ölçümler, interhemisferik girişim için Bregma'nın 1 cm önünden, koher noktasından ve koher noktasının 3 cm önü ile transkortikal transventriküler girişim için koher noktasının 3 cm önü, 2 cm lateralinden yapıldı. Radyolojik verilerin analizi için IBM SPSS 20 istatistik analiz programı kullanıldı. Bulgular: Diseksiyon çalışmalarında girişim noktalarının perikallozal arter ve uç dalları, orta serebral arter dalları ve superior sagittal sinüse uzanım gösteren parankimal venler ile anatomik komşuluğu görüldü. Bu noktalar superior frontal girus, U lifler, superior longitudinal fasikül, korona radiata ve korpus kallozum genusuna ait kommissural lifler ile bağlantılıydı. Radyolojik olarak yapılan incelemelerde ortalama PU/KVU; I. girişim noktasında 37.06 /77.94 mm, II. girişim noktasında 37.13/77.99 mm, III. girişim noktasında 37.26/77.98 mm ve anterior interhemisferik girişimde 38.24/78.56 mm olarak ölçüldü. Girişim noktalarında uzunluk açısından istatistiksel anlamlı fark bulunamadı (p>0.05). Sonuç: Nöronal doku üzerindeki en minimal hasarlama mikronöroşirurjinin hedefidir. İnterhemisferik transkallozal girişim, kortikal ve subkortikal dokularda en az yaralanmaya neden olan cerrahi yöntemdir.