Şizofreni hastalarında psikotik alevlenme ve remisyon dönemlerinde, sağlıklı kontrollerde, görsel uyarılmış potansiyel ve görsel motor koordinasyonun karşılaştırılması, klinik belirtilerle ilişkisi
Tezin Türü: Tıpta Uzmanlık
Tezin Yürütüldüğü Kurum: Atatürk Üniversitesi, Tıp Fakültesi, Dahili Tıp Bilimleri, Türkiye
Tezin Onay Tarihi: 2020
Tezin Dili: Türkçe
Öğrenci: ŞERMİN GÖK
Asıl Danışman (Eş Danışmanlı Tezler İçin): Halil Özcan
Açık Arşiv Koleksiyonu: AVESİS Açık Erişim Koleksiyonu
Özet:Amaç: Bu çalışmanın amacı, şizofreni hastalarında psikotik alevlenme ve remisyon (en az 8 haftalık) dönemlerinde, sağlıklı kontrollerde, görsel uyarılmış potansiyel ve görsel motor koordinasyonun karşılaştırılması ve elde edilen bulguların hastalardaki klinik belirtilerle olan ilişkisinin araştırılmasıdır. Gereç ve Yöntem: Atatürk Üniversitesi Tıp Fakültesi Ruh Sağlığı ve Hastalıkları Ana Bilim Dalı kliniğine/polikliniğine başvuran, DSMIV tanı ölçütlerine göre şizofreni tanısı konan 40 hasta (psikotik ataktayken ve en az 8 haftalık remisyondayken) ve cinsiyet, yaş ve eğitim açısından eşleştirilmiş olan 40 sağlıklı birey çalışmaya alındı. Pozitif ve Negatif Sendrom Ölçeği – PANSS ölçeği kullanılarak hastaların psikotik atak ve remisyon durumları belirlendi. Tüm gruplara bir nöropsikolojik değerlendirme bataryası olan WAIS-III (Wechcler Yetişkinler İçin Zeka Testi) parça birleştirme alt testi uygulandı. Tüm gruplara N75, P100 ve N145' ten oluşan Görsel Uyarılmış Potansiyel (VEP) ölçümleri yapıldı. Bulgular: Gruplara göre görsel-motor algı, parça-bütün ilişkisini kavrama ve görsel organizasyon performansının kontrol grubunda, hasta atak ve remisyon grubundan daha iyi olduğu, en kötü performansı hasta atak grubunun gösterdiği belirlendi. Hasta (atak), Hasta (remisyon) ve kontrol gruplarına göre latans ve amplitüd değerlerinin dağılımları arasında ilişki saptanmadı Atak ve remisyon grubunda işitsel halüsinasyonu olan hastaların Sol N145 latans değerinin olmayanlardan uzun olduğu gözlendi. Görsel halüsinasyon, sanrı varlığına göre atak ve remisyon grubunda VEP parametreleri ve noropiskolojik test performansı arasında ilişki gözlenmedi. N145 ve P100 amplitüd değerleri ile PANSS tüm alt ölçekleri arasında pozitif yönde ilişki saptandı. Lojistik regresyon analizinde WAIS parça birleştirme test puanının artması remisyon ve kontrol grubunda olmayı arttırmaktadır. P100 latans değerinin artması hastalık riskini arttırmaktadır. Sonuçlar: Şizofreni hastalarında atak, remisyon dönemi kontrol grubuyla karşılaştırıldığında, VEP parametrelerinde anlamlı farklılık olmadığı ancak en düşük nörokognitif test puanın atak döneminde elde edildiği gözlendi. Nörokognitif test puanın yüksek olmasının kontrol grubunda olmayı yordadığı görüldü. Nörofizyoloji yöntemlerini kullanan gelecekteki çalışmaların şizofreni patolojisine ışık tutacağı düşünülmektedir. Anahtar Kelimeler: şizofreni, görsel uyarılmış potansiyel (VEP), WAIS, işitsel halüsinasyonlar.