Kronik bel ağrılı hastalarda vakumlu interferansiyel akım tedavisi ile klasik TENS akım tedavisinin karşılaştırılması
Tezin Türü: Tıpta Uzmanlık
Tezin Yürütüldüğü Kurum: Atatürk Üniversitesi, Tıp Fakültesi, FİZİK TEDAVİ VE REHABİLİTASYON ANABİLİM DALI, Türkiye
Tezin Onay Tarihi: 2018
Tezin Dili: Türkçe
Öğrenci: HALİL İBRAHİM BEKDEMİR
Danışman: Akın ERDAL
Açık Arşiv Koleksiyonu: AVESİS Açık Erişim Koleksiyonu
Özet:Amaç: Bu çalışmada kronik mekanik bel ağrısı tedavisinde Vakumlu İnterferansiyel Akım(VİFA) etkinliğinin Transkütan Elektriksel Sinir Stimülasyon(TENS) etkinliği ile karşılaştırılması amaçlanmıştır. Bel ağrısı ile ilgili birçok çalışmada fonksiyonu değerlendirmede genellikle Oswestry ve Roland-Morris Bel Ağrı Skalaları kullanılırken, biz aynı amaçla İstanbul Bel Ağrı Skalasını(İBAS) da kullanarak aralarındaki korelasyonun değerlendirilmesini de amaçladık. Gereç ve Yöntem: 30-75 yaş arasında kronik mekanik bel ağrısı olan 50 hasta çalışmaya alındı. Hastalar randomize olarak 25'er kişilik iki gruba ayrıldı. Her iki gruba 3 hafta süreyle hafta içi 5'er gün olmak üzere 15 seans fizik tedavi uygulandı. Fizik tedavi olarak 1. gruba hotpack, ultrasound, TENS tedavisi; 2.gruba hotpack, ultrasound, VİFA tedavisi verildi. Hastalar tedavi öncesi, sonrası ve 1 ay sonra kontrole çağırılarak değerlendirildi. Değerlendirmede ağrı için istirahat ve günlük yaşam aktivitelerinde VAS(Vizüel Analalog Skala) değerleri, eklem hareket açıklığı için ön-sağ-sol el parmak-zemin mesafeleri(EPZ) kullanıldı. Fonksiyonu değerlendirmek amacıyla İstanbul Bel Ağrı Skalası(İBAS), Oswestry Bel Ağrı Skalası(OBAS) ve Roland-Morris Bel Ağrı Skalası(RMBAS) kullanıldı. Bulgular: Çalışmamızda her iki grupta da VAS, EPZ, OBAS, İBAS, RMBAS parametrelerinde tedavi öncesine göre tedavi sonrasında anlamlı ve benzer oranda düzelme saptandı(tüm parametrelerde p 0,05). İBAS, RMBAS ve OBAS skalalarındaki değişimin birbiriyle korele olduğu saptandı. (Korelasyon katsayıları(r) RMBAS-İBAS:0,375; RMBAS-OBAS:0,434; İBAS-OBAS:0,652) Sonuç: Çalışmamızda kronik mekanik bel ağrılı hastalarda VİFA ve TENS tedavisinin ağrı azaltılması, eklem hareket açıklığı ve fonksiyonun artırılması açısından etkili olduklarını ve etkilerinin de benzer olduğunu saptadık. İki yöntemin de diğer fizik tedavi yöntemleri ile birlikte kullanıldığında etkili sonuçlar vereceği kanaatindeyiz. İBAS skalasının fonksiyonelliği değerlendirmede etkili bir skala olduğunu ve güvenle kullanılabileceğini düşünüyoruz. Anahtar Kelimeler: kronik bel ağrısı, vakum interferans, TENS, istanbul bel ağrı skalası