Acil servise nefes darlığı ile başvuran kronik obstrüktif akciğer hastalığı olan hastalarda oxymask® ile hazneli basit oksijen maskesinin kan gazı değerleri üzerine etkinliklerinin karşılaştırılması
Tezin Türü: Tıpta Uzmanlık
Tezin Yürütüldüğü Kurum: Atatürk Üniversitesi, Tıp Fakültesi, Dahili Tıp Bilimleri, Türkiye
Tezin Onay Tarihi: 2020
Tezin Dili: Türkçe
Öğrenci: TUĞBA SANALP MENEKŞE
Danışman: Zeynep Çakır
Açık Arşiv Koleksiyonu: AVESİS Açık Erişim Koleksiyonu
Özet:Amaç: Çalışmamız ile acil servise nefes darlığı ile başvuran KOAH atak tanısı olan hastalarda, difüzör maske (Oxymask®) ile hazneli basit oksijen maskesinin kan gazı değerleri üzerine etkinliklerinin karşılaştırılması amaçlanmıştır. Gereç ve Yöntem: Araştırmamız Atatürk Üniversitesi Tıp Fakültesi Hastanesi Acil Servisinde yapılmış prospektif bir çalışmadır. Çalışmamıza nefes darlığı şikayeti ile acil servise başvuran hastalar arasından dışlama kriterleri uygulandıktan sonra geriye kalan hastalar dahil edildi. Çalışmamızda randomizasyona uygun şekilde bir gruba difüzör maske, diğer gruba hazneli basit oksijen maskesi ile tedavi uygulanmıştır. KOAH atak tedavisi öncesi ve sonrasında hastalardan alınan arteriyel kan gazı örnekleri karşılaştırıldı. Kan gazı parametreleri arasından pH, SO2, COHB, MetHb, laktat, HCO3, SBE, PCO2 ve PO2 değerleri değerlendirmeye tabi tutuldu. Ek olarak hastaların KOAH atak tedavisi esnasında kullanılan maske türleri, demografik özellikleri, vital bulguları, kronik hastalıkları, kliniğe yatış durumları, şikayet başlangıç saati, sigara kullanma öyküsü, biomass maruziyet öyküsü ve evde oksijen konsantratörü kullanıp kullanmadığı kayıt altına alındı. Elde edilen veriler IBM SPSS 20 istatistik programı ile analiz edildi. Bulgular: Çalışmamız dışlanma kriterleri uygulandıktan sonra 213 hasta ile tamamlandı. Bu hastalardan 93'üne difüzör maskeyle ve 120'sine hazneli basit oksijen maskesiyle inhaler tedavi verildi. Çalışmamıza katılan hastaların 140'ı erkek cinsiyetteyken 73'ü kadın cinsiyetteydi. Hastaların yaş ortalaması 64,39 olarak bulundu. Kliniğe yatışı yapılan hastaların sigara kullanım süreleri acil serviste tedavisi yapılarak taburcu edilen hastalardaki sigara kullanım süresine göre istatistiksel olarak anlamlı düzeyde yüksekti (p<0,05). Kliniğe yatışı yapılan hastaların ateş ölçümleri acil serviste tedavisi yapılarak taburcu edilenlere göre istatistiksel olarak anlamlı düzeyde yüksek olduğu görüldü (p<0,05). Difüzör maske kullanılan grupta atak tedavisi sonrası SO2 ve PO2 değerleri hazneli basit oksijen maskesi kullanılan gruba göre istatistiksel olarak anlamlı düzeyde yüksek bulundu (p<0,05). Difüzör maske kullanılan grupta atak tedavisi sonrası PCO2 değerleri hazneli basit oksijen maskesi kullanılan gruba göre istatistiksel olarak anlamlı düzeyde düşük bulundu (p<0,05). Sonuç: Nefes darlığı ile acil servise başvuran KOAH atak hastalarına inhaler tedavi uygulanmasında kandaki oksijenlenmeyi daha iyi sağlayan ve kandaki karbondioksit oranını daha fazla düşüren difüzör maskenin kullanılabileceğini önermekteyiz. Anahtar Kelimeler: Difüzör, KOAH, Maske, Oxymask