Nedeni bilinmeyen düşüklerde klamidyal enfeksiyonların araştırılması

---

Tezin Türü: Tıpta Uzmanlık

Tezin Yürütüldüğü Kurum: Atatürk Üniversitesi, Tıp Fakültesi, Cerrahi Tıp Bilimleri, Türkiye

Tezin Onay Tarihi: 2011

Tezin Dili: Türkçe

Öğrenci: HASAN BARIŞ HAMİDANOĞLU

Danışman: Ragıp Atakan AL

Açık Arşiv Koleksiyonu: AVESİS Açık Erişim Koleksiyonu

Özet:

Amaç. Çalışmanın amacı, düşük yapan veya kaçınılmaz düşük tanısı ile başvuran gebeler ile, normal gebelerdeki klamidya IgM ve IgG antikor prevalansını karşılaştırmaktır.Materyal ve metod. Bu çalışma Atatürk üniversitesi Tıp Fakültesi Kadın Hastalıkları ve Doğum Kliniğine Temmuz 2009 ile Temmuz 2011 tarihleri arasında başvuran yeni düşük yapmış veya kaçınılmaz düşük tanısı ile başvuran altmış gebe ile normal altmış gebe üzerinde yürütüldü. Çalışma grubuna 18-40 yaş arası, gebelik yaşı 20 haftadan küçük, yeni düşük yapmış gebelerle kaçınılmaz düşük tanısı konmuş gebeler ardışık olarak dahil edildiler. Kontrol grubuna ise çalışma grubuna +/- 1 hafta olacak şekilde bire bir eşleştirilen, 18-40 yaş arası ek problemi olmayan gebe kadınlar alındı. Anembriyonik gebelikler, indüklenmiş düşükler, habitual abortus öyküsü olanlar, düşüğe yatkın myometrial hastalığı olanlar (uterus anomalileri, servikal yetmezlik) araştırmaya dahil edilmediler. Kontrol grubunu oluşturan gebeler doğuma kadar takip edildiler. Araştırmaya dahil olan tüm hastalardan kan alınarak ELISA yöntemi ile serumda Chlamydia trachomatis IgG ve IgM antikorlarının varlığı araştırıldı. Her iki gruptaki hastalarda, yaş, gravida, parite ve ultrason bulguları, vajinal semptomlar, pelvik inflamatuvar hastalık ve infertilite öyküsü, kontrasepsiyon yöntemleri kullanıp kullanmadıkları, daha önceki gebeliklerde preterm eylem ve abortus öyküleri sorgulandı.Bulgular. Çalışma grubunda klamidya IgM antikor pozitifliği (6[%10] ), kontrol grubunu oluşturan normal gebelerden (0[%0]) daha yüksek oranda saptanmıştır (p=0,01). Klamidya IgG antikor sıklığı iki grup arasında farklı değildir (çalışma grubu (4[%6,7], kontrol grubu (6[%10]), p=0,5). İnfertil hasta grubunda klamidya IgG antikor prevelansı daha yüksek saptandı (4[%23]) (p=0.01). Bu farklılık kontrol grubundaki infertil hasta populasyonundan kaynaklanmaktadır.Sonuç. Düşük olgularının en azından bir kısmı akut klamidyal enfeksiyonlardan kaynaklanıyor olabilir.