Evaluation of Non-Bronchoscopic Bronchoalveolar Lavage Method in the Diagnosis of Ventilator-Associated Pneumonia in Neonatal and Pediatric Intensive Care Units
Tezin Türü: Tıpta Uzmanlık
Tezin Yürütüldüğü Kurum: Atatürk Üniversitesi, Tıp Fakültesi, Dahili Tıp Bilimleri, Türkiye
Tezin Onay Tarihi: 2022
Tezin Dili: Türkçe
Öğrenci: CANSU DURNA KARAKAŞ
Danışman: Mustafa Kara
Açık Arşiv Koleksiyonu: AVESİS Açık Erişim Koleksiyonu
Özet:Son yıllarda mekanik ventilasyon yoğun bakımlarda solunum yetmezliği tedavisinde hayat kurtarıcı bir yöntem olmakla birlikte buna bağlı gelişen komplikasyonlar ciddi mortalite ve morbiditeye sebep olabilmektedir. Çalışmamızın amacı; Ventilatör İlişkili Pnöomoni (VİP) tanısında Bronkoalveolar Lavaj (BAL) ve trakeal aspirat sonuçlarının korelasyonunun değerlendirilmesidir. Çalışmamızda Atatürk Üniversitesi Araştırma Hastanesi Çocuk Sağlığı ve Hastalıkları Ana Bilim Dalı'nda bulunan Yenidoğan Yoğun Bakım ve Çocuk Yoğun Bakım Ünitelerinde yatmakta olan 40 pediatrik hasta dahil edilmiştir. Hastalardan iki farklı teknikle (endotrakeal aspirat ve nonbronkoskopik bronkoalveolar lavaj) alınan aspirat örneklerinin karşılaştırılması ve hasta gruplarının demografik özelliklerinin karşılaştırılmasıyla çalışmamız gerçekleştirilmiştir. Alınan örnekler hastanemiz mikrobiyoloji laboratuvarında çalışılmış ve iki örnekleme yöntemi arasındaki korelasyon değerlendirilmiştir. NB-BAL ve ETA sonuçlarının %60 oranında uyumlu olduğu saptanmıştır. Uyumsuzluk gözlenen %40'lık dilimin de %68,8'inde ise trakeal aspiratta üreme saptanmış ancak bu sonuçlar BAL numuneleriyle korelasyon göstermemiştir. Sonuç olarak sınırlı örneklem büyüklüğüyle yapılan bu gözlemsel kesitsel çalışmada iki farklı aspirat örnekleme tekniğinin istatistiksel olarak anlamlı oranda birbirini desteklediği ancak klinik korelasyonla desteklenerek kullanıldıklarında birbirlerine üstünlüklerinin olmadığı görülmüştür ancak örneklem büyüklüğü artırılarak daha geniş çalışmalar yapılması gerektiği görüşüne varılmıştır.