Kalp yetersizliği tanılı erkek hastalarda jinekomasti sıklığı ve ilaç kullanımı arasındaki ilişkinin araştırılması


Tezin Türü: Tıpta Uzmanlık

Tezin Yürütüldüğü Kurum: Atatürk Üniversitesi, Tıp Fakültesi, Dahili Tıp Bilimleri, Türkiye

Tezin Onay Tarihi: 2025

Tezin Dili: Türkçe

Öğrenci: ELİF CEYLAN

Danışman: Arzu BİLEN

Açık Arşiv Koleksiyonu: AVESİS Açık Erişim Koleksiyonu

Özet:

Kalp Yetersizliği Tanılı Erkek Hastalarda Jinekomasti Sıklığı ve İlaç Kullanımı Arasındaki İlişkinin Araştırılması Amaç: Kalp yetersizliği, kalp perfomansının azalması sonucu, kalbin doku ve organlara gerekli ve yeterli kanı gönderememesi nedeniyle ortaya çıkan klinik bir tablodur. Jinekomasti; erkek meme dokusundaki glandüler yapının klinik olarak meme ucundan itibaren konsantrik, lastiksi veya kitle şeklinde, histolojik olarak tanımlanmış ifadesiyle 0,5 cm'den fazla benign proliferasyonu olarak tanımlanmaktadır. Kalp yetersizliği olan hastalarda kullanılan bazı ilaçların jinekomasti gelişiminde etkisi olabildiği bilinmektedir. Biz çalışmamızda kalp yetersizliği tanılı erkek hastalarda spironolakton kullanımı ve jinekomasti sıklığı arasındaki ilişkiyi araştırmayı amaçladık. Gereç ve Yöntem: Çalışmamıza 2023-2024 yılları arasında Atatürk Üniversitesi Tıp Fakültesi Araştırma Hastanesi İç Hastalıkları ve Kardiyoloji Anabilim Dalı kliniklerine başvuran kalp yetersizliği tanısı olan 150 erkek hasta dahil edilmiştir. Hastalarda ultrasonografi ile jinekomasti sıklığı ve spironolakton kullanımının jinekomasti üzerine etkisi değerlendirilmiştir. Bulgular ve Sonuç: Çalışmaya dahil edilen spironolakton kullanan 75 hastanın yaş ortalaması 68.4 (22-87), spironolakton kullanmayan hastaların yaş ortalaması ise 66.5 (40-87) idi. Çalışmaya alınan hastaların %39,3'ünde (n=59) jinekomasti varlığı tespit edildi. Spironolakton kullanan hastaların %48'inde, kullanmayanların ise % 30.7'sinde jinekomasti vardı ve aradaki fark istatistiksel olarak anlamlıydı. Bu çalışma, spironolakton kullanımının kalp yetersizliği olan erkeklerde jinekomasti riskini anlamlı ölçüde artırdığını ve bu riskin doz/süre ile ilişkisiz olabileceğini ortaya koymuştur. Jinekomasti tanısında Ultrasonografi kullanılması daha objektif sonuçlar elde edilmesine olanak sağlamaktadır. Anahtar Kelimeler: Kalp Yetersizliği, Jinekomasti, Spironolakton