Eksperimental efüzyonlu otitis mediada eritromisin, klaritromisin, azitromisin ve roksitromisinin antienflamatuar etkilerinin araştırılması
Tezin Türü: Tıpta Uzmanlık
Tezin Yürütüldüğü Kurum: Atatürk Üniversitesi, Tıp Fakültesi, Kulak, Burun, Boğaz Hastalıkları Anabilim Dalı, Türkiye
Tezin Onay Tarihi: 2006
Tezin Dili: Türkçe
Öğrenci: Beytullah Ersoy
Asıl Danışman (Eş Danışmanlı Tezler İçin): Bülent AKTAN
Açık Arşiv Koleksiyonu: AVESİS Açık Erişim Koleksiyonu
Özet:Birçok enflamatuar hastalığın tedavisinde kullanılan makrolid antibiyotiklerin antimikrobiyal etkilerine kıyasla antienflamatuar etkileri daha çok dikkat çekmiş ve bu konuda çok sayıda çalışmalar yapılmıştır. Makrolidlerin, çeşitli proenflamatuar sitokinlerin üretimi, nötrofil migrasyonu, fagositlerdeki oksidatif patlama gibi enflamasyonun bir çok aşamasında etkili olarak antienflamatuar etki gösterdikleri görülmüştür. Ayrıca kronik enflamatuar hava yolu hastalığında mukus üretimini azaltarak mortalite ve morbiditeyi etkilediği gösterilmiştir. Çalışmamızda, rastgele olarak seçtiğimiz guinea pigleri her birinde 7 hayvan olacak şekilde beş gruba ayırdık. Birinci gruba 40 mg/kg/gün eritromisin, ikinci gruba 15 mg/kg/gün klaritromisin, üçüncü gruba 10mg/kg/gün azitromisin, dördüncü gruba 10 mg/kg/gün roksitromisin, beşinci gruba ise serum fizyolojik solüsyon 3 gün süreyle nazogastrik sonda ile verildi. Tedavinin bitiminde, son dozlardan 4 saat sonra tüm grupiardaki guinea piglerin sağ orta kulaklarına histamin solüsyonu enjekte edilerek efüzyonlu otitis media (EOM) oluşturuldu. Uygulamadan 2 saat sonra tüm guinea pigler ağrısız bir şekilde sakrifiye edildi. Tüm guinea piglerin sağ temporal kemikleri çıkarıldı. Orta kulak mukozalarındaki enflamatuar değişimleri incelemek için stereolojik yöntemle enflame orta kulak mukozasında nötrofil yoğunluk değerleri hesaplandı. Çalışmamızın sonucunda, enflamasyon oluşturulan orta kulak mukozalarındaki nötrofil infiltrasyonunun kontrol grubunda en fazla olduğunu tespit ettik. Eritromisin tedavisinin, nötrofil yoğunluğunu kontrol grubuna göre anlamlı derecede azalttığını gözledik (p 0.05). EOM'da eritromisin, klaritromisin, azitromisin ve roksitromisinin antienflamatuar etkinlik gösterdiği; klaritromisin, azitromisin ve roksitromisinin birbirlerine yakın bir antienflamatuar etki gösterirken, eritromisinin bu üç antibiyotiğe göre daha az antienflamatuar etkinlik gösterdiğini saptadık. Makrolidlerin, hem antibakteriyel etkinliği hem de antienflamatuar özelliği nedeniyle EOM tedavisinde kullanılabilecekleri, klaritromisin, azitromisin ve roksitromisinin öncelikle düşünülmesi gereken makrolidler olduğu kanaatindeyiz.Anahtar Kelimeler: Efüzyonlu otitis media, eritromisin, klaritromisin, azitromisin, roksitromisin, enflamasyon.