Koroner by pass cerrahisi yapılan hastalarda risk faktörlerinin cerrahi sonuçlara ve sağ kalım oranlarına etkilerinin araştırılması
Tezin Türü: Tıpta Uzmanlık
Tezin Yürütüldüğü Kurum: Atatürk Üniversitesi, Tıp Fakültesi, Cerrahi Tıp Bilimleri, Türkiye
Tezin Onay Tarihi: 2011
Tezin Dili: Türkçe
Öğrenci: ÖZLEM KESKİN
Danışman: Hikmet KOÇAK
Açık Arşiv Koleksiyonu: AVESİS Açık Erişim Koleksiyonu
Özet:Günümüzde iskemik kalp hastalığının tedavisinde kullanılan en etkin ve yaygın metod koroner by-pass cerrahisidir. Koroner by-pass cerrahisi artık yüksek riskli ve beraberinde kalp hastalığı dışında sorunları olan hastalara da uygulanmaktadır. Koroner by-pass cerrahisinde mortalite ve cerrahi sonrası sağ kalıma etki eden risk faktörlerinin belirlenmesi amacıyla Atatürk Üniversitesi Tıp Fakültesi Kalp Damar Cerrahisi Kliniğimizde düzenlenen bu çalışmada Ocak 2005 - Nisan 2010 arasında koroner by-pass ameliyatı geçirmiş toplam 1000 hasta retrospektif olarak değerlendirilmiştir. Bu hastalarda ameliyat öncesi dönemde yaş, cins, anstabil anjina, geçirilmiş miyokard enfarktüsü, kronik obstrüktif akciğer hastalığı, diyabetes mellitus, hipertansiyon, obezite, sol ventrikül ejeksiyon fraksiyonu, ameliyat esnasında; by-pass yapılan damar sayısı, kardiyopulmoner bypass ve kros-klemp süreleri, ameliyat sonrası dönemde de; solunum ve böbrek yetmezliği, kanama ve enfeksiyon nedeniyle revizyon gibi parametreler kaydedilerek değerlendirmeye alınmışlardır.Mortaliteye etki eden faktörler; 60 yaş üstü cerrahi, %45 ve altındaki ejeksiyon fraksiyonları, hipertansiyon, serebrovasküler olay öyküsü, kros-klemp süresinin 69 ve kardiyopulmoner by-pass süresinin 120 dakikanın üzerinde oluşu, postoperatif ventriküler taşikardi ve fibrilasyon, mediastinit, ilave mitral kapak replasmanı, ekstrakorporeal membran oksijeneratörü ihtiyacı, intraaortik balon ihtiyacı, kanama vb. sebeple revizyon sayılabilir.Cerrahi sonrası sağ kalım; yoğun bakımda kalış süresi, taburcu süresi ve postoperatif nörolojik bozukluk gelişmesi ile değerlendirilmiştir. Bunları etkileyen risk faktörleri incelenmiştir.