Plasenta akreata olgularında materyal ve perinatal sonuçlar
Tezin Türü: Tıpta Uzmanlık
Tezin Yürütüldüğü Kurum: Atatürk Üniversitesi, Tıp Fakültesi, Cerrahi Tıp Bilimleri, Türkiye
Tezin Onay Tarihi: 2018
Tezin Dili: Türkçe
Öğrenci: SEFA İNCE
Danışman: Ragıp Atakan AL
Açık Arşiv Koleksiyonu: AVESİS Açık Erişim Koleksiyonu
Özet:Amaç. Kliniğimizde plasenta akreata olgularının tedavi yöntemleri, maternal ve yenidoğan sonuçlarını analiz etmek Metod. 2011-Mart 2108 yılları arasında kliniğimizde tadavi görmüş plasenta akreata olguları rektospektif olarak gözden geçirildi. Hasta dosyaları ve elektronik kayıtlar incelenerek kadınların demografik özellikleri, tedavi yöntemleri ve bunların maternal ve yenidoğan sonuçlarına ait veriler çıkarıldı. Sonuçlar. Çalışma tarihleri arasında tedavi edilmiş 95 akreata olgusu mevcuttu. Başka bir hastanede doğum yapmış ve doğum sonu kanama nedeniyle hastanemize sevk edilmiş 22 haftalık bir olgu dışında diğer 94 hasta hastanemizde doğum yaptı. Plasenta üç olguda fundusta ve kornual yerleşimli, kalan 92 olguda eski sezaryen yerini örtmekteydi. Plasentanın fundusta yerleştiği iki olgu dışında tüm kadınların eski sezaryen öyküsü vardı. Olguların 81(%85)'inde plasena previa mevcuttu. Kadınların 34'üne Bakri uterin balon tamponadı uygulandı, 61 kadına doğrudan sezaryen histerektomi uygulandı. Bakri balonu uygulanan 15 kadına postpartum kanama durmadığı için histerektomi yapıldı. Ortalama kan kaybı 3000 ml (800-7500) idi. Kadınların 27'sinde (% 29) mesane, 4'ünde (% 4) üreter yaralanması oluştu. Dokuz kadına (% 9) ovarian pleksus hasarı nedeniyle salpingooferektomi yapıldı. Yorum. Plasenta akreata olgularının büyük bir kısmı sezaryen histerektomi ile tedavi edilmektedir ve mesane yaralanm sıklığı yüksektir. Bakri balonu uygulaması kısmen başarılı olup tedavideki yeri için prospektif bir çalışma gereklidir. Anahtar Kelimeler: Plasenta Akreata, Sezeryan Histerektomi, Postpartum Kanamalar, Bakri Balon