Karaciğer alveolar ekinokok hastalığı nedeniyle karaciğer rezeksiyonu yapılan hastalarda nötrofil / lenfosit oranı, trombosit / nötrofil oranı ve preoperatif beslenme indeksinin ameliyat sonrası dönemdeki komplikasyonlarla ilişkisinin araştırılması

---

Tezin Türü: Tıpta Uzmanlık

Tezin Yürütüldüğü Kurum: Atatürk Üniversitesi, Tıp Fakültesi, Cerrahi Tıp Bilimleri, Türkiye

Tezin Onay Tarihi: 2019

Tezin Dili: Türkçe

Öğrenci: MURAT KARTAL

Danışman: Gürkan Öztürk

Açık Arşiv Koleksiyonu: AVESİS Açık Erişim Koleksiyonu

Özet:

Amaç: Ekinokokkus alveolaris (AE) ülkemizde endemik olarak görülen ve sıklıkla karaciğeri tutan bir enfeksiyondur. En etkin tedavisi radikal hepatik rezeksiyondur. Rezeksiyona uygun olmayan hastalarda karaciğer nakli küratif bir yöntem olarak uyguanabilir. Bizim bu çalışmadaki amacımız; Karaciğer Alveolar Ekinokok hastalığı nedeniyle karaciğer rezeksiyonu yapılan hastalarda Nötrofil/Lenfosit oranı (NLO), Trombosit/Lenfosit oranı (TLO) ve Preoperative Beslenme İndeksinin (PBİ) ameliyat sonrası dönemdeki komplikasyonlarla ilişkisinin araştırmaktır. Gereç ve yöntem: Çalışmamız 2010 Ocak ve 2019 Mart ayları arasında kliniğimizde yatan ve karaciğer alveolar kisti nedeniyle medikal tedavi uygulanan, rezeksiyon veya karaciğer nakli yapılan hastaların dosyalarının retrospektif olarak incelenmesi ve verilerin kaydedilmesi ile oluşturuldu. Tüm hastaların demografik bulgularıyla beraber preoperative son gündeki ve postoperative 1. gündeki lenfosit, nötrofil, trombosit, albumin, NLO, TLO ve PBİ kaydedildi, NLO tam kan sayımındaki nötrofil değerinin lenfosit değerine bölümünden, TLO trombosit değerinin lenfosit değerine bölümünden hesaplandı. PBİ: serum albumin değeri (gr/l) + 0.005 x lenfosit sayısı şeklinde hesaplandı. Bulgular: Toplam 172 hasta çalışmaya alındı. Hastaların 76'sı (%44.2) erkek, 96'sı (%55.8) kadındı. Araştırmaya katılan hastaların yaş ortalaması 48 ± 15 idi (18-90). Çalışmaya alınan hastaların 139'unun (%80.8) şifa ile taburcu edildiği, 33'ünün de (%19.2) ex olduğu saptandı. Postoperatif değerlerin komplikasyonlar üzerindeki etkisi araştırıldığında; lenfosit ve NLO 'nun istatistiksel olarak anlamlı farklılık gösterdiği ve komplikasyon gözlenen grupta daha yüksek olduğu saptandı (p 0,05). Preoperatif ve postoperatif değerler arasındaki fark ile komplikasyonlar arasındaki ilişki incelendiğinde sadece NLO'nun istatistiksel olarak anlamlı olduğu ve komplikasyon görülen hastalarda daha yüksek olduğu saptandı (p<0,05). Sonuç: Bu çalışmada elde edilen sonuçlara göre özellikle malignitelerde PBİ ve diğer inflamatuvar parametrelerle görülen ilişkilerin hepatik alveolar ekinokok (HAE) olan hasta grubunda gözlenmediği tespit edilmiştir. Buna göre HAE olan hastaların ameliyat sonrası sonuçlarının tümör cerrahisi yapılan hastalara göre daha iyi olduğu ve teknik olarak rezeksiyon yapılabilen olgularda sonuçların daha iyi olması beklenmektedir.