Menenjit ve şant infeksiyonlarında anaerobik ve aerobik bakteriyel ajanlar ve antibiyotik duyarlılıkları
Tezin Türü: Tıpta Uzmanlık
Tezin Yürütüldüğü Kurum: Atatürk Üniversitesi, Tıp Fakültesi, Temel Tıp Bilimleri, Türkiye
Tezin Onay Tarihi: 2004
Tezin Dili: Türkçe
Öğrenci: FERDA AKTAŞ
Danışman: Selahattin ÇELEBİ
Özet:IV IV. ÖZET Menenjitler morbidite ve mortalitesi açısından dünyadaki en önemli infeksiyonlar arasında yer almaktadır. Bunun yanı sıra Beyin Omurilik Sıvısı (BOS) şant infeksiyonlan ve kompîikasyonları da sık gözlenmektedir. İnvasiv patojenlere bağlı gelişen bu infeksiyonlarda etiyolojiyi ve antimikrobiyal direnç profilini belirlemek klinik tedavinin belirlenmesinde, yönlendirilmesinde ve korunma stratejilerinin aydınlanmasında oldukça önemlidir. Bu çalışmamız bakteriyel menenjit ve şant infeksiyonu varlığı düşünülen 50 hasta üzerinde infeksiyon etkeninin tanımlanması ve etkene uygun antibiyotik profilinin tespit edilmesi amacıyla prospektif olarak planlandı. Mayıs 2003-Ekim 2003 tarihleri arasında Erzurum Atatürk Üniversitesi Tıp Fakültesi Klinik Bakteriyoloji ve İnfeksiyon Hastalıkları, Pediatri ve Nöroşirurji servislerinde yatan hastalardan elde edilen BOS örnekleri çalışmaya alındı. İzole edilen suşlar geleneksel yöntemlerle tanımlanarak, antibiyotik duyarlılık testleri disk difüzyon yöntemiyle değerlendirildi. 50 hastanın 16'sm da BOS kültürleri pozitifti. Örneklerden; 4 Pseudomonas aeruginosa, 4 Metisilin duyarlı Staphylococcus aureus (MSSA), 3 Metisilin sensitif koagülaz negatif staphylococcus (MSKNS), 2 Escherichia coli (E.coli), 1 Streptococcus pneumoniae 1 Enterobacter aerogenes, 1 Metisilin dirençli S. aureus MRSA izole edildi. Anaerob bakteri üremesi tespit edilmedi. Üretilen 3 Pseudomonas aeroginosa susunda hem ESBL (Extended Spectrum Beta-Lactamase) hem de İBL (Inducible Beta-Lactamase) varlığı pozitif bulunurken, E. coli susunun 2'sinde ESBL pozitifliği tespit edilmiştir. Gram negatif suşlar içinde meropenem ve imipenem'e direncin en az olduğu tespit edilirken, Gram pozitif suşlarda da vankomisin, teikoplanin ve tetrasiklinin en etkili ajanlar olarak gözlendi