Yoğun bakımda takip edilen sepsis tanılı hastalarda mikrozomal ribonükleik asitlerin damar yapısı, prognoz ve mortalite ilişkisinin incelenmesi; prospektif randomize kontrollü çalışma

ELİF SUNGUR

Yoğun bakımda takip edilen sepsis tanılı hastalarda mikrozomal ribonükleik asitlerin damar yapısı, prognoz ve mortalite ilişkisinin incelenmesi; prospektif randomize kontrollü çalışma

Tezin Türü: Tıpta Uzmanlık

Tezin Yürütüldüğü Kurum: Atatürk Üniversitesi, Tıp Fakültesi, Cerrahi Tıp Bilimleri, Türkiye

Tezin Onay Tarihi: 2024

Tezin Dili: Türkçe

Öğrenci: ELİF SUNGUR

Danışman: Nazim DOĞAN

Açık Arşiv Koleksiyonu: AVESİS Açık Erişim Koleksiyonu

Özet:

Amaç: Sepsis tanılı hastalarda tanı, izleme ve tedavinin yönlendirilmesi için miRNA türlerinin biyobelirteç olarak kullanılabileceğini veya kullanılıp kullanılamayacağını belirlemeyi amaçladık. Yöntem: Sepsis tanısı bulunan (n=40) ve sağlıklı gönüllülerden (n=40) olmak üzere çalışmamız iki gruptan oluşturuldu. Çalışmaya 18-85 yaş arasında; sepsis tanısıyla yoğun bakımda takip edilen erkek ve kadın hastalar dahil edildi. Çalışmaya dahil edilen hastaların demografik verileri, yoğun bakım ünitesine yatış nedenleri, yatış günündeki GKS, PCT, CRP, lökosit, trombosit, hastalık ciddiyet skorlama sistemi olarak hastaların yatışının ilk yirmi dört saatinde hesaplanan APACHE II, SOFA ve SAPS II ile gelişen mortalite ve morbidite durumları değerlendirilerek kaydedildi. Hastalardan ve gönüllülerden, alınan periferik kan örneğinden miRNA izolasyonu yapıldı. RNA izolasyon kitinin protokol talimatları uygulanarak total RNA izolasyonu yapıldı. Bulgular: Hastaların yaş ortalaması 64,92±12,91 (Min:34; Max:85) idi. Sepsis tanısı almış hasta grubunda incelediğimiz miR-23b-5p, miR-29a-3p, miR-10a-5p, miR-21-5p belirteçlerinin hepsinde sağlıklı gönüllü grubuna kıyasla ekspresyon azalması mevcuttu. Bu biyobelirteçler arasından sadece miR-21-5p ekpresyonunun azalması istatistiki olarak anlamlı bulundu (p=0,009). Ayrıca sepsis tanılı hastalar, eksitus olanlar ve taburcu olanlar olarak 2 gruba ayrıldığında, eksitus grubundaki miR-21-5p ekpresyonunun azalması istatistiki olarak anlamlı olarak bulundu. Sonuç: Sepsis tanılı hastalarda miR-23b-5p, miR-29a-3p, miR-10a-5p, miR-21-5p ekspresyonları azalmakla birlikte sadece miR-21-5p ekpresyonunun azalması istatistiki olarak anlamlı bulundu. Özellikle yaşayanlara göre eksitus grubundaki ekspresyon azalmasının anlamlı bulunması, miR-21-5p'in prognostik bir gösterge olabileceğini düşündürmektedir. miR-21-5p düzeyinin düşüklüğü damar endotel hasarının olduğunu gösterebilir. Anahtar Kelime: miRNA, Mortalite, Prognoz, Sepsis, Tanı.