Valproik aside bağlı diş eti hiperplazisinin etyopatogenezinde total antioksidan kapasitenin ve bazı sitokinlerin rolünün araştırılması
Tezin Türü: Tıpta Uzmanlık
Tezin Yürütüldüğü Kurum: Atatürk Üniversitesi, Tıp Fakültesi, Dahili Tıp Bilimleri, Türkiye
Tezin Onay Tarihi: 2006
Tezin Dili: Türkçe
Öğrenci: NEBAHAT YILMAZ
Danışman: Hüseyin TAN
Açık Arşiv Koleksiyonu: AVESİS Açık Erişim Koleksiyonu
Özet:ÖZETEpilepsi, çocuklarda sık görülen kronik nörolojik hastalıklardan biridir. Valproikasit (VPA) epileptik çocukların tedavisinde yaygın olarak kullanılan antiepileptik birilaçtır. Birçok yan etkisi yanında diş eti hiperplazisi de yapabilir. Diş eti hiperplazisi,hücrelerin sayısındaki artışa bağlı diş etinin genişlemesidir.Radikaller, dış orbitallerinde paylaşılmamış elektron içeren, kısa ömürlü,kararsız, molekül ağırlığı düşük ve çok etkin moleküller olarak tanımlanır. Reaktifoksijen türevlerinin vücutta meydana getirdiği hasarları önlemek üzere vücutta görevyapan savunma sistemlerine ise antioksidan savunma sistemleri adı verilir.İlaca bağlı diş eti hiperplazisinde bazı sitokin ve büyüme faktörleri seviyelerindeartış olduğunu gösteren çalışmalar mevcut olmakla beraber literatürde totalantioksidanların (TAS) diş eti hiperplazisinde rolünü araştıran çalışma yoktu. Yine VPA'ya bağlı diş eti hiperplazisi patogenezinde TAS ve sitokinlerin rolünü gösteren birçalışmaya rastlayamadık. Bu bilgilerden yola çıkarak epileptik çocuklarda VPA' ya bağlıgelişen diş eti hiperplazisi etyopatogenezinde TAS'ın ve bazı sitokinlerin rolünüaraştırmak istedik. Bu çalışmada, VPA kullanan epilepsi hastalarında gelişen diş etihiperplazisinde, TAS, interlökin (IL)-6 ve IL-8'in rolü araştırıldı. Çalışma 4-15 yaşlarıarasında VPA ile monoterapi alan 52 epilepsi hastası ile yeni tanı alan ve antiepileptiktedavi almamış 23 epilepsi hastası üzerinde yürütüldü. Serum ve tükürükte TAS, IL-6ve 8 düzeyleri Enzyme Linked-Immuno-Sorbent Assay (ELİSA) ile tespit edildi.Serum TAS düzeyi VPA' ya bağlı diş eti hiperplazili grupta (2.63±0.94 mmol/L)ve hiperplazisiz grupta (2.45±0.56 mmol/L) ile kontrol grubuna (1.73±0.60 mmol/L) göreyüksek bulundu (p 0.05). Tükürük TAS düzeyi, ilaç kullanan hiperplazisiz grupta (0.42±0.25mmol/L) ile hiperplazili grupta (0.35±0.22 mmol/L) ve kontrol grubunda (0.42±0.22mmol/L) ile farklı değildi (p>0.05).Serum IL-6 düzeyi, VPA alan hiperplazili (27.39±11.30 pg/mL) ve hiperplazisizgrup (32.55±6.31 pg/mL) ve serum IL-8 düzeyleri hiperplazili (38.78±26.75 pg/mL) vehiperplazisiz grupta (34.68±13.85 pg/mL) ile kontrol grubundan (9.08±5.80 &10.95±7.74 pg/mL) daha yüksekti (p 0.05). Dişeti hiperplazisi gelişengrubun tükürük IL-8 düzeyi (4156.52±1551.56 pg/mL) hiperplazisiz grup(1923.96±1297.83 pg/mL) ve kontrol grubundan (2230.86±1343.64 pg/mL) anlamlıolarak yüksek tespit edildi (p<0.001).Sonuç olarak, VPA alan hastalarda TAS, IL-6, IL-8 serumda artmakta,tükürükte ise sadece IL-8 artmaktadır. VPA tedavisi alan hiperplazili ve hiperplazisizgruplarda istatistiksel olarak fark olmadığı için VPA' ya bağlı hiperplazininpatogenezinde bu parametrelerin rol oynamamış olacağı kanaatine vardık.Anahtar Kelimeler: Epilepsi, Valproik asit, Total Antioksidan Kapasite, IL-6, IL-8