Bruksizmi olan hastalarda implant üstü sabit protezler için farklı üst yapı materyalleri ve implant sayısının implant ve çevre dokuda oluşturduğu stresin sonlu elemanlar analizi yöntemi ile değerlendirilmesi
Tezin Türü: Diş Hekimliğinde Uzmanlık
Tezin Yürütüldüğü Kurum: Atatürk Üniversitesi, Diş Hekimliği Fakültesi, Klinik Bilimler, Türkiye
Tezin Onay Tarihi: 2022
Tezin Dili: Türkçe
Öğrenci: DERYA ASLAN
Danışman: Nuran Yanıkoğlu
Açık Arşiv Koleksiyonu: AVESİS Açık Erişim Koleksiyonu
Özet:Amaç: Bruksizmi olan hastalara uygulanan implant üstü sabit protetik restorasyonlar için kullanılan farklı üst yapı materyallerinin ve implant sayısının vertikal ve oblik kuvvetler altında; implant, multiunit abutment ve protezler üzerindeki stres dağılımları ile kortikal ve trabeküler kemik üzerindeki maksimum ve minimum principal strain değerlerinin sonlu elemanlar analizi yöntemi ile karşılaştırılması amaçlanmıştır. Materyal Metod: Çalışmamızda 4, 5 ve 6 no'lu diş eksikliği olan posterior mandibular bölgeye 4.1 mm çapında 10 mm uzunluğunda implantlar yerleştirilerek iki farklı model oluşturulmuştur. Birinci modelde 4 ve 6 no'lu diş bölgelerine ikinci modelde 4, 5 ve 6 no' lu diş bölgelerine implantlar yerleştirilerek üç üyeli implant üstü sabit köprü protezler tasarlanmıştır. Modeller üst yapı materyallerine göre üç ana gruba (KobaltKrom (Co-Cr), Polietereterketon (PEEK), Monolitik Zirkonya (MZ)) ayrılmıştır. Protezlerin bukkal tüberküllerinin üzerine implantın uzun aksıyla 300 açı yapacak şekilde 125 N değerinde toplam 500 N oblik statik parafonksiyonel kuvvetler, santral fossalarına toplam 1000 N değerinde vertikal statik parafonksiyonel kuvvetler uygulanmıştır. Bulgular: Kortikal kemikte oluşan strain değerleri genel olarak trabeküler kemikte oluşan strain değerlerinden daha yüksek bulunmuştur. İmplant sayısının artmasıyla vertikal ve oblik kuvvet altında implant, abutment ve periferal kemik üzerindeki stres ve strain değerlerinin azaldığı görülmüştür. Farklı protetik üst yapı materyallerinin kullanıldığı modeller karşılaştırıldığında implant ve multiunit abutmentlarda oluşan en yüksek von Mises stres değerleri oblik yük altındaki iki implant destekli MZ modelinde, en düşük von Mises stres değerleri vertikal kuvvet altında üç implant destekli PEEK ve Co-Cr protetik üst yapı materyallerinin kullanıldığı modellerde görülmüştür. Kortikal ve trabeküler kemikte oluşan maksimum ve minimum principal strain değerleri benzerlik göstermiştir. Restorasyon üzerinde oluşan en düşük stres değerleri PEEK materyalinde görülmüştür. Sonuç: Bruksizmi olan hastalarda implant sayısının arttırılmasının implant, abutment ve kemik üzerinde oluşan stres ve strain değerlerini azalltığı sonucuna varılmıştır. Farklı üst yapı materyallerinin genel olarak implant, abutment ve kemik üzerinde benzer stresler oluşturduğu ancak MZ modelinde bu değerlerin kritik seviyede olduğu tespit edilmiştir. Anahtar Kelimeler: Bruksizm, İmplant, İmplant Üstü Protetik Materyal, Sonlu Elemanlar Analizi