Hematolojik malignite tanısı alan hastalarda lipid parametreleri, parathormon ve 25-OH D vitamini düzeylerinin remisyona girme ve remisyonda kalış süresine katkısının retrospektif olarak değerlendirilmesi
Tezin Türü: Tıpta Uzmanlık
Tezin Yürütüldüğü Kurum: Atatürk Üniversitesi, Tıp Fakültesi, Dahili Tıp Bilimleri, Türkiye
Tezin Onay Tarihi: 2022
Tezin Dili: Türkçe
Öğrenci: BİLGE NUR SERİN
Danışman: Fuat ERDEM
Açık Arşiv Koleksiyonu: AVESİS Açık Erişim Koleksiyonu
Özet:Hematolojik Malignite Tanısı Alan Hastalarda Lipid Parametreleri, Parathormon ve 25-OH D Vitamini Düzeylerinin Remisyona Girme ve Remisyonda Kalış Süresine Katkısının Retrospektif Olarak Değerlendirilmesi Çalışmanın amacı: Üniversitemizde hematolojik malignite tanısı alarak takip edilen hastalarda başvuru anında, lipid parametreleri, parathormon ve 25-OH D vitamini düzeylerinin hastalığın remisyona giriş ve remisyonda kalış süresine etkisinin değerlendirilmesi ve bu parametrelerin hematolojik malignite grupları arasında farklılık gösterip göstermediğini analiz etmektir. Gereç ve Yöntem: Atatürk Üniversitesi Tıp Fakültesi Araştırma Hastanesi'ne 2014-2020 yılları arasında başvuran; yeni tanı hematolojik maligniteli hastalar alınmıştır. Olgular akut myeloid ve lenfoid lösemiler, kronik myeloproliferatif hastalıklar, kronik lenfoproliferatif hastalıklar, plazma hücre diskrazileri ve myelodisplastik sendromlar olarak beş gruba ayrılarak; bu hastaların başvuru anında bakılan HDL, LDL, trigliserit, total kolesterol, parathormon, 25-OH D vitamini değerleri ile hastalığın tedavi sonrası remisyona giriş ve remisyonda kalış süresine katkısı araştırıldı. Bulgular: Çalışmaya toplam 545 hasta alındı. Çalışmaya alınan hastaların 118'i (%21,7) akut myeloid lösemi, 83'ü (%15,2) akut lenfositik lösemi, 26'sı (%4,8) kronik myeloproliferatif hastalık, 184'ü (%33,8) kronik lenfoproliferatif hastalık, 129'u (%23,7) plazma hücre hastalıkları, 5'i (%0,9) myelodisplastik sendrom tanısı almıştır. Hematolojik malignite tanısı alan hastaların 206'sı (%37,8) kadın, 339'u (%62,2) erkek olup, ortalama yaş 59,90±17,76 yıl olarak saptandı. Çalışmaya alınan hastaların takip süresi 6 yıl olup çalışmaya alınan 545 olgunun 285'i (%52,3) remisyonda, 260'ı (%47,7) nüks kliniğinde olduğu belirlendi. Olguların tanı anından remisyon kabul edilişine kadar geçen süre ortalama 35,99±13,97 gün, kliniği nüks olan olguların remisyona giriş sonrası nüks edene kadar geçen süre ortalama 32,64±23,78 ay olarak saptandı. Kliniği remisyonda olan olguların HDL düzeyi, nüks olanlara göre istatistiksel olarak anlamlı düzeyde yüksek saptandı (p=0,003). Olguların trigliserit değerleri arasında olguların remisyon ve nüks durumuna göre istatistiksel olarak anlamlı farklılık saptanmadı (p>0,05). Kliniği nüks olan olguların total kolesterol değerleri, remisyonda olanlara göre istatistiksel olarak anlamlı düzeyde yüksek saptandı (p=0,037). Kliniklere göre olguların 25-OH D vitamini ve PTH değerleri istatistiksel olarak anlamlı farklılık göstermedi (p>0,05). Sonuç: Hematolojik malignite tanısı alan hastalarda tanı anında bakılan HDL değerleri 40 mg/dl üzerinde olan kişilerin remisyon süreleri istatistiksel olarak anlamlı düzeyde yüksek olarak bulundu. Olguların total kolesterol düzeylerine göre remisyon süreleri arasında istatistiksel olarak anlamlı farklılık saptandı. Lipid parametreleri hematolojik hastalıkların seyrinde hastalığın prognozunu belirlemede belirteç olarak kullanılabileceği sonucuna ulaşıldı. Çalışmamızın ileride yapılacak prospektif çok merkezli çalışmalara ışık tutacağı düşünülmektedir. Anahtar Kelimeler: Hematolojik Malignite, Lipit Profili, D Vitamini, Parathormon