Tonsillektomi sonrasi tükürük ve plazma opiorfin düzeyinin, ağrı düzeyi ile karşılaştırılması
Tezin Türü: Tıpta Uzmanlık
Tezin Yürütüldüğü Kurum: Atatürk Üniversitesi, Tıp Fakültesi, KULAK BURUN BOĞAZ ANABİLİM DALI, Türkiye
Tezin Onay Tarihi: 2025
Tezin Dili: Türkçe
Öğrenci: BEDİA BULUT
Danışman: Arzu TATAR
Açık Arşiv Koleksiyonu: AVESİS Açık Erişim Koleksiyonu
Özet:Amaç: Bu çalışmanın amacı, tonsillektomi operasyonu geçirecek olan pediatrik hastalarda preoperatif ve postoperatif tükrük ve plazma opiorfin düzeyinin ; preoperatif ve postoperatif plazma IL-1, IL-6 , TNF- α düzeyi ve postoperatif ağrı düzeyi ile ilişkisini araştırmaktır. Yöntem: Çalışmaya 66 çocuk hasta dahil edilmiştir. Preoperatif ve postoperatif olarak hastalardan alınan plazma ve tükrük opiorfin düzeyleri ve plazma IL-1, IL-6 ve TNF-α düzeyleri analiz edilmiştir. Postoperatif 48. saatte ağrı düzeyi Wong-Baker Yüz Ağrı Ölçeği ve Ebeveyn Temelli Postoperatif Ağrı Ölçümü ölçekleri ile değerlendirilmiştir. Preoperatif ve postoperatif olarak alınan tükürük ve plazma opiorfin düzeyi ile plazma IL-1,IL-6,TNF-α düzeylerinin birbiri ile olan ve postoperatif ağrı düzeyleri arasındaki ilişki istatiksel olarak analiz edilmiştir. Bulgular: Wong-Baker Yüz Ağrı Ölçeği ve Ebeveyn Temelli Postoperatif Ağrı Ölçümü ölçekleri ile değerlendirilen ağrı şiddeti ile postoperatif opiorfin ve IL-1, IL-6, TNF-a arasında anlamlı, pozitif korelasyon tespit edilmiştir (p<0.001). Postoperatif dönemde tükrük ve plazma opiorfin ile plazma IL-1,IL-6 ve TNF- α düzeylerinde anlamlı düşüş gözlenmiştir. ROC analizine göre, postoperatif tükürük opiorfin düzeyi, şiddetli ağrıyı ayırt etmede en yüksek duyarlılık (%85) ve özgüllüğe (%79) sahipti. Preoperatif ve postoperatif plazma IL-1, IL-6 ve TNF- α düzeyleri ile plazma ve tükrük opiorfin düzeyleri arasında pozitif, anlamlı ve güçlü bir korelasyon mevcuttu. Sonuç: Plazma IL-1, IL-6 , TNF- α düzeyi ile tükürük ve plazma opiorfin düzeyleri postoperatif ağrı düzeyini tahmin etmede etkili biyobelirteçler olabilir. Özellikle tükürük opiorfin düzeyinin yüksek duyarlılık ve özgüllük ile ağrı şiddetini öngörebilmesi, non-invaziv bir tanı aracı olarak kullanılabileceğini göstermektedir. Anahtar Kelimeler: Tonsillektomi, Opiorfin, Ağrı, IL-1,IL-6, TNF- α