Ovulasyon indüksiyonu için klomifen sitrat, klomifen sitrat+ intravaginal sildenafil sitrat kullanan hastalarda endometrium kalınlığının ve endometrial kan akımının doppler USG ile değerlendirilmesi ve karşılaştırılması
Tezin Türü: Tıpta Uzmanlık
Tezin Yürütüldüğü Kurum: Atatürk Üniversitesi, Tıp Fakültesi, Cerrahi Tıp Bilimleri, Türkiye
Tezin Onay Tarihi: 2005
Tezin Dili: Türkçe
Öğrenci: HATİCE ŞAHİN BIKMAZ
Asıl Danışman (Eş Danışmanlı Tezler İçin): Yakup KUMTEPE
Açık Arşiv Koleksiyonu: AVESİS Açık Erişim Koleksiyonu
Özet:5ÖZETBu çalışmanın amacı, infertilite polikliniğimize başvuran Polikistik OverSendromu (PKOS)'na bağlı anovulatuar sikluslara sahip hastalarda KS (klomifen sitrat) veKS + sildenafil sitrat (SS)'ın endometrial kalınlık, endometrial kan akımı ve gebeliküzerine etkilerini araştırmak ve sonuçlarını karşılaştırmaktı.Bu çalışma, Kasım 2003 tarihinden Mayıs 2005'e kadar Erzurum AtatürkÜniversitesi Tıp Fakültesi Kadın Hastalıkları ve Doğum Kliniği'ne infertilite nedeni ilebaşvuran 80 hastada yapıldı. Olgular, oligo ya da anovulatuar PKOS'a bağlı infertilitetanısı almış olan, overyan veya adneksial cerrahi geçirmemiş, infertiliteye sebep olacakerkek faktörü olmayan, HSG'de bilateral tubal açıklık olduğu tesbit edilmiş, hipotroidi,hiperprolaktinemi gibi başka bir endokrin hastalığı olmayan hastalardan seçildi. Basitrastgele seçilen toplam 62 hastaya, spontan veya progesteronla indüklenmiş kanamayıtakiben, 30 hastaya 40 siklus sadece KS, geri kalan 32 hastaya 41 siklus KS + SS verildi.Çalışmanın sonuçları incelendiğinde; endometrial kalınlık, uterin arter pulsatiliteindeksi (U-PI), uterin arter rezistans indeksi (U-RI), spiral arter pulsatilite indeksi (S-PI)ve spiral arter sistol/diastol (S/D) oranının her iki grup arasındaki değerleri istatistiki olarakanlamlı bulundu. Ancak, bu parametrilerden sadece artan endometrial kalınlığın ve azalanU-PI'nın gebelik üzerine istatistiki anlamlı etki gösterdiği tespit edildi. Artan endometrialkalınlığın SS + KS grubunda gebelik üzerine etkisinin 6.04 mm'den sonra anlamlı olarakbaşladığı ve bu anlamlı etkisini 18.08 mm'ye kadar devam ettiği görüldü. KS grubunda isebu oran sırasıyla 6.74 mm ile 11.4 mm arasındaydı. Tedaviye SS eklenen hastalar, sadeceKS kullandığımız hastalar ile gebelik oranları açısından karşılaştırıldığında, istatistikianlamda bir fark bulunmamasına rağmen SS eklenen grupta gebelik oranı siklus başına%29.2 (12/41) iken, sadece KS kullanılan hastalarda %22.5 (9/40) olarak bulundu.Sonuç olarak, KS ile ovulasyon indüksiyonu yapılan PKOS'lu hastalarda SS,endometrial kalınlık, endometrial kan akımı ve gebelik oranlarını artırabilir.Anahtar kelimeler: Klomifen sitrat, sildenafil sitrat, renkli doppler, endometrialakım, endometrial kalınlık