Opere kolon kanserli hastalarda adjuvan kemoterapi uygulama sonuçlarının değerlendirilmesi
Tezin Türü: Tıpta Uzmanlık
Tezin Yürütüldüğü Kurum: Atatürk Üniversitesi, Tıp Fakültesi, Dahili Tıp Bilimleri, Türkiye
Tezin Onay Tarihi: 2009
Tezin Dili: Türkçe
Öğrenci: KERİM ÇAYIR
Danışman: Salim Başol TEKİN
Açık Arşiv Koleksiyonu: AVESİS Açık Erişim Koleksiyonu
Özet:Kolorektal kanserler hem tanı sıklığı hem de ölüme neden olan kanserler arasında her iki cinsiyettede 3. sırayı almaktadır. Primer tedavi olan cerrahi ile %70-80'lere varan rezeksiyon oranları bildirilmekle birlikte hastaların yaklaşık olarak yarısı nüks ve/veya metastazlarla kaybedilmektedir. Bu sebepten hastalara operasyon sonrası adjuvan kemoterapi uygulamaları gündeme gelmiş olup, opere evre III hastalar için adjuvan kemoterapi standartdır. Evre II hastalar da ise tartışmalıdır. Bizim bu çalışmadaki hedefimiz kendi kliniğimizde operasyon sonrası adjuvan kemoterapi uygulanan hastaların sonuçlarının değerlendirilmesidir.Bu çalışmaya Atatürk Üniversitesi Tıp Fakültesi İç Hastalıkları Ana Bilim Dalı Medikal Onkoloji Bilim Dalı'nda takip ve tedavileri yapılmış Aralık 2000-Aralık 2007 tarihleri arasında opere edilen evre II, III kolon kanserli hastalar dahil edildi. Rektum kanseri olup, tanı anında metastatik evrede olan hastalar çalışma dışı bırakıldı. Çalışmaya alınan toplam 51 hastanın 11 tanesi (% 21.6) ya herhangi bir kemoterapi almadı ve/veya kendilerine kemoterapi önerilmedi. 30 hasta (% 58.8) FUFA kemoterapi rejimini almış olup, geriye kalan 10 hasta ( % 19.6) FOLFOX rejimini aldı.FUFA tedavisi alan hastalar yan etki bakımından değerlendirildiğinde; nötropeni ve nötropenik ateş dışında, planlanan tedavileri tamamlama, mukozit ve ishal oranları açısından bizim hastalarımızın tedaviye daha iyi uyum sağladıkları ve daha az yan etki ile karşılaştıkları görüldü. Böyle bir sonucun ortaya çıkmasında tedavi ile ilgili yan etkilerin hastalar tarafından yeterince belirtilmemesi ve/veya yeterli kayıt altına alınamamasının da etkisi olabilir.Oksaliplatin içeren FOLFOX rejimi ile tedavi edilen hastaların sonuçları yan etki açısından incelendiğinde; başlangıçta planlanan tedaviyi alma oranları, tedavi ile ilişkili diare oranları olağan sıklıkta olup (sırasıyla % 80, % 10), tedavi ile ilişkili nötropeni ve nötropenik ateş, ve nöropati açısından ise literatür bilgileriyle farklılıklar bulunmaktadır.Sonuç olarak opere kolon kanserli gerek evre II gerek evre III hastalarımız adjuvan kemoterapi uygulamaları sırasında daha az sıklıkta yan etki ile karşılaşmışlardır.Anahtar kelimeler: Kolon kanseri, adjuvan kemoterapi, toksisite