Tonsillektomi yapılan hastalarda peritonsiller infiltrasyon ile yapılan deksametazon ve intravenöz yapılan deksametazon uygulamasının sonuçlarının ağrı açısından karşılaştırılması
Tezin Türü: Tıpta Uzmanlık
Tezin Yürütüldüğü Kurum: Atatürk Üniversitesi, Tıp Fakültesi, Cerrahi Tıp Bilimleri, Türkiye
Tezin Onay Tarihi: 2016
Tezin Dili: Türkçe
Öğrenci: MEHMET OĞUZ KAAN ÖNDER
Danışman: Özgür YÖRÜK
Açık Arşiv Koleksiyonu: AVESİS Açık Erişim Koleksiyonu
Özet:Tonsillektomi Kulak Burun Boğaz hekimlerince sıklıkla yapılan operasyonlardan biridir. Kronik obstruktif tonsil hipertrofisi, tekrarlayan tonsillit atakları, peritonsiller apse, halitosiz tonsillektomi endikasyonları içinde en sık rastlananlardandır. Erken postoperatif dönemde hastaların çoğu ağrıdan şikayet etmekte ve analjeziye ihtiyaç duyulmaktadır. Ayrıca bulantı, kusma, hemoraji tonsillektomi sonrası karşılaşılan problemlerdir. Tonsillektomi sonrası gelişen ağrı, bulantı ve kusma hastalarda oral alımı kısıtlamakta; beraberinde pek çok problemin ortaya çıkmasına neden olabilmektedir. Bu nedenle steroid, anestezik, aneljezik gibi preparatlar sistemik ve/veya lokal olarak kullanılarak tonsillektomi sonrasında ağrı kontrolündeki başarısına yönelik pek çok çalışma yapılmıştır. Bizim çalışmamızda amacımız tonsillektomi yapılan çocuk hastalarda preoperatif lokal deksametazon ve intravenöz deksametazon uygulamasının postoperatif ağrı açısından sonuçlarının karşılaştırılmasıdır. Çalışmamıza elektif tonsillektomi yapılan 3-12 yaş arası 90 hasta dahil edildi. Hastalar üç gruba ayrıldı. Grup 1: (Kontrol grubu) Tonsillektomi öncesi steroid ve herhangi bir analjezik uygulanmayan, Grup 2: Tonsillektomi öncesinde peritonsiller aralığa deksametazon enjekte edilen, Grup 3: Tonsillektomi öncesinde intravenöz deksametazon enjekte edilen grup. Tüm hastalar operasyon sonrası 1. Saat , 4. Saat, 8. Saat, 12. Saat, 16. Saat ve 20. saatte ağrı açısından takip edildi. İntravenöz deksametazon uygulanan hastalarda kontrol grubuna oranla 1. Saat, 4. Saat, 8. Saat, 12. Saat, 16. Saat ve 20. saatte ağrı daha az görüldü. Peritonsiller deksametazon uygulanan hastalarda kontrol grubuna oranla 1. Saat, 4. Saat, 8. Saat, 12. Saat, 16. Saat ve 20. saatte ağrı daha az görüldü. İntravenöz deksametazon ve peritonsiller deksametazon kullanılan gruplar karşılaştırıldığında 1. Saat, 4. Saat, 8. Saat, 12. Saat, 16. Saat ve 20. saatlerde ağrının intravenöz deksametazon kullanılan grupta daha az oranda görüldüğü tespit edildi.