Laparoskopik kolesistektomi uygulanan hastalarda eksternal oblik interkostal plan bloğu ile subkostal transversus abdominis plan bloğunun karşılaştırılması
Tezin Türü: Tıpta Uzmanlık
Tezin Yürütüldüğü Kurum: Atatürk Üniversitesi, Tıp Fakültesi, Cerrahi Tıp Bilimleri, Türkiye
Tezin Onay Tarihi: 2024
Tezin Dili: Türkçe
Öğrenci: SÜMEYYE AL
Danışman: Ali AHISKALIOĞLU
Açık Arşiv Koleksiyonu: AVESİS Açık Erişim Koleksiyonu
Özet:Amaç: Laparoskopik kolesistektomi (LC) minimal invaziv bir prosedür olmasına karşın postoperatif dönemde ağrı görülebilir. Eksternal oblik interkostal plan bloğu (EOİPB), üst batın cerrahilerinde dermatomal duyusal blokaj sağlayan yeni bir bloktur. Laparoskopik karın cerrahilerinde multimodal analjezinin bir parçası olarak kullanılabilir. Çalışmamızın amacı, EOİP bloğunun LC'de subkostal transversus abdominis plan (TAP) bloğuna göre postoperatif ağrı skoruna ve opioid tüketimine olan etkisini araştırmaktır. Gereç ve Yöntem: Seksen (80) hasta EOİPB ve subkostal TAP olmak üzere iki gruba ayrıldı. Her iki grupta 20 ml %0,375 bupivakain ile bilateral blokları yapıldı. Klinik ve demografik veriler toplandı ve analiz edildi. Bulgular: Demografik veriler arasında istatistiksel farklılık yoktu(p>0,05). PACU'daki ve postoperatif 1.,2.,4.,8.,12. ve 24. saatlerdeki istirahat ve aktif hareket esnasındaki VAS puanları arasında istatistiksel farklılık yoktu(p>0,05). İlk 4 saatteki opioid tüketimi subkostal TAP grubunda EOİPB grubuna göre daha azdı (sırasıyla; 125 μg(87,50-150) vs. 150 μg(100-250), p 0,05). Kurtarma analjezisi ve ilk analjezik ihtiyaç zamanlarında gruplar arasında istatistiksel farklılık yoktu(p>0,05). Sonuç: Postoperatif analjeziye ve opioid tüketimine olan etkisi, subkostal TAP ile benzer olan EOİP bloğu, LC prosedürlerinde multimodal analjezinin bir parçası olarak kolaylıkla kullanılabilir.