Diz osteoartritli hastalarda farklı konsantrasyonlu dekstroz proloterapi tedavisinin etkinliklerinin karşılaştırılması
Tezin Türü: Tıpta Uzmanlık
Tezin Yürütüldüğü Kurum: Atatürk Üniversitesi, Tıp Fakültesi, Dahili Tıp Bilimleri, Türkiye
Tezin Onay Tarihi: 2021
Tezin Dili: Türkçe
Öğrenci: MUHAMMET UĞUR ÖZTÜRK
Danışman: Fatih BAYGUTALP
Açık Arşiv Koleksiyonu: AVESİS Açık Erişim Koleksiyonu
Özet:Amaç: Diz osteoartritli (OA) hastalarda %5, %10 ve %20 konsantrasyonlu dekstroz proloterapi (DPT) tedavilerinin etkinliklerinin karşılaştırılmasıdır. Yöntem: Prospektif, randomize, kontrollü çalışmamıza; üç aydan uzun süreli diz ağrısı olan, ACR klinik/radyolojik tanı kriterlerine göre diz OA tanısı konulan, Kellgren-Lawrence evre II-III, 40-70 yaş, 128 hasta alındı. Her gruptan 30'ar hasta çalışmayı tamamladı. Grup 1'e %5, Grup 2'ye %10, Grup 3'e %20 DPT; 0, 3 ve 6. haftalarda, bir dize egzersiz tedavisiyle kombine olarak uygulandı. Grup 4'e egzersiz tedavisi verildi. Hotpack 0, 3 ve 6. haftalarda 20'şer dk uygulandı. Gruplar 0, 6 ve 12. haftalarda VAS, WOMAC, EHA, SKYT; 0 ve 12. haftalarda SF-36 ile değerlendirildi. DPT grupları yan etki açısından değerlendirildi. Bulgular: 6 ve 12. hafta VAS-A ile VAS-İ skorları Grup 2 ve 3'te, Grup 4'ten; 12. hafta VAS-G skoru Grup 3'te Grup 4'ten anlamlı düşük bulundu (p 0,05). DPT grupları arasında değerlendirilen parametreler ve yan etki açısından anlamlı fark saptanmadı (p>0,05). Sonuç: Tüm gruplarda değerlendirme parametreleriyle başlangıca göre tedavi sonunda anlamlı iyileşme gözlenmiş; ancak DPT grupları arasında anlamlı fark görülmemiştir. Dekstroz konsantrasyonu arttıkça kontrol grubuna üstünlüğün arttığı izlenmiş, bu farkın %20 DPT grubunda en belirgin olduğu görülmüştür. Diz OA'da standart proloterapi enjeksiyon protokolünün geliştirildiği, uzun takip süreli, plasebo kontrollü ve yüksek kalitede çalışmalara ihtiyaç bulunmaktadır. Anahtar Kelimeler: Diz osteoartriti, dekstroz proloterapi, rejeneratif tedavi