Yaşa bağlı makula dejenerasyonunda fotodinamik tedavi ile posterior subtenon steroid sonrası fotodinamik tedavi sonuçlarının karşılaştırılması
Tezin Türü: Tıpta Uzmanlık
Tezin Yürütüldüğü Kurum: Atatürk Üniversitesi, Tıp Fakültesi, Cerrahi Tıp Bilimleri, Türkiye
Tezin Onay Tarihi: 2008
Tezin Dili: Türkçe
Öğrenci: AYZIN DENİZ SERTÖZ
Danışman: Orhan ATEŞ
Açık Arşiv Koleksiyonu: AVESİS Açık Erişim Koleksiyonu
Özet:Bu çalışmanın amacı, fotodinamik tedavi (FDT) yapılan yaşa bağlı makula dejenerasyonlu (YBMD) olgularda posterior sub-Tenon triamsinolon asetonidin (PSTA) etkinliğini araştırmaktırBu amaçla Mart 2006-Nisan 2008 tarihleri arasında Atatürk Üniversitesi Tıp Fakültesi Göz Hastalıkları Anabilim Dalı Retina Birimi'nde YBMD'ye sekonder subfoveal koroidal neovaskülarizasyon (KNV) tanısı konan 30 olgunun 30 gözü çalışmaya dahil edildi. Olgular çalışma ve kontrol grubu olmak üzere iki gruba ayrıldı. Çalışma grubuna PSTA enjeksiyonundan hemen sonra FDT uygulandı. Kontrol grubuna ise sadece FDT uygulandı. Tüm olgulara ilk başvuru sırasında rutin oftalmolojik muayene yapıldı. Optik koherens tomografi (OKT) ve floresein anjiografi (FA) ile lezyon boyutu görüntülendi. Tedaviden sonra olgular 1. ayda, 3. ayda ve daha sonra 3 ayda bir OKT ve FA ile takip edildi. FA'da orta ve ileri derecede sızıntı gözlenen olgularda FDT tekrarlandı. Çalışma grubunda tekrar tedavi kararı alındığında FDT'ye ek olarak PSTA enjeksiyonu da tekrarlandıTedavi öncesi ve tedavi sonrası son kontrolde en iyi düzeltilmiş görme keskinliğindeki değişim, çalışma grubunda ortalama +0.6±1.9 Snellen sırası, kontrol grubunda ortalama -1.5±1.9 Snellen sırası olarak tespit edildi. Bu değişim çalışma grubunda kontrol grubuna göre anlamlı şekilde daha iyiydi (p 0.05). OKT ile ölçülen santral foveal kalınlıktaki değişim çalışma grubunda ortalama -77.8±93.09 µm, kontrol grubunda ortalama -1.1±104.9 µm olarak tespit edildi. Santral foveal kalınlıktaki azalma, çalışma grubunda kontrol grubuna göre istatistiksel olarak anlamlıydı (p<0.05). Çalışma grubunda enjeksiyona bağlı 1 hastada gelişen subkonjonktival hemoraji dışında komplikasyon görülmediBu çalışma, PSTA ile kombine FDT'nin tek başına FDT ile kıyaslandığında, YBMD'ye bağlı subfoveal KNV'de daha iyi terapotik etkiye sahip olabileceğini göstermiştirAnahtar Kelimeler: Yaşa bağlı makula dejenerasyonu, fotodinamik tedavi, posterior sub-Tenon triamsinolon asetonid