Anterior yaklaşımlarla tedavi edilmiş asetabulum kırıklarında cerrahi tedavi sonuçlarımız
Tezin Türü: Tıpta Uzmanlık
Tezin Yürütüldüğü Kurum: Atatürk Üniversitesi, Tıp Fakültesi, Cerrahi Tıp Bilimleri, Türkiye
Tezin Onay Tarihi: 2015
Tezin Dili: Türkçe
Öğrenci: AHMET EMRE PAKSOY
Danışman: Ali AYDIN
Açık Arşiv Koleksiyonu: AVESİS Açık Erişim Koleksiyonu
Özet:Amaç: Deplase asetabulum kırıklarında uyguladığımız anterior cerrahi yaklaşımların komplikasyonlarını, fonksiyonel ve radyolojik sonuçlarını değerlendirmeyi amaçladık. Yöntem: Bu çalışmaya 2011-2014 yılları arasında Atatürk Üniversitesi Tıp Fakültesi Ortopedi ve Travmatoloji kliniğimizde anterior cerrahi yaklaşım uyguladığımız 35 hasta alınmıştır. Hastaların en az bir yıllık takipleri vardı. Hastalarla ilgili veriler görüntü arşivleme sistemi, poliklinik muayene kartları, epikrizlerden temin edildi. Kırık sınıflaması Judet-Letournel'e göre yapıldı. Cerrahi redüksiyon kalitesi ve radyolojik sonuç Matta kritelerine göre değerlendirildi. Fonksiyonel sonuçlar modifiye Merle d'Aubigne ve Postel kriterlerine göre değerlendirildi. Bulgular: Hastaların 10'u kadın 25'i erkek, ortalama yaşları 38,3 (17-71) ve ortalama takip süreleri 21,3 ay (12-47) idi. 35 hastada 37 asetabulum kırığı mevcuttu. Hastaların %63'ünde ek yaralanma mevcuttu. Travma ile cerrahi arasındaki süre ortalama 6,3 gündü (2-17gün). 15 hastada ilioinguinal, 9 hastada modifiye stoppa, 11 hastada ise kombine yaklaşım (İlioinguinal+Kocher-Langenbeck) kullanıldı. İki hastada görülen bilateral asetabulum kırıkları, her hasta için tek bir modifiye stoppa yaklaşımı kullanılarak ameliyat edildi. Komplikasyon olarak enfeksiyon, eklem içi vida yerleşimi, heterotopik ossifikasyon, avasküler nekroz görüldü. Ameliyat edilen 37 asetabulum kırığında; %84 anatomik-başarılı redüksiyon, %81 mükemmel-iyi fonksiyonel sonuç, %81 mükemmel-iyi radyolojik sonuç alındı. Cerrahi sırasında elde edilen redüksiyonun kalitesiyle, radyolojik sonuçların ilişkisi istatistiksel olarak anlamlı olup (p: 0,001), iyi redüksiyonlar iyi radyolojik sonuç sağlamaktadırlar. Sonuç: Anterior cerrahi yaklaşımlar, uygun kırık tiplerinde, yüksek oranda iyi sonuçlara sahiptir.