Pnömoni sebebiyle yoğun bakım ünitesine yatırılan hastalarda sistemik immün-inflamasyon indeksi ile mortalite arasındaki ilişki
Tezin Türü: Tıpta Uzmanlık
Tezin Yürütüldüğü Kurum: Atatürk Üniversitesi, Tıp Fakültesi, Cerrahi Tıp Bilimleri, Türkiye
Tezin Onay Tarihi: 2025
Tezin Dili: Türkçe
Öğrenci: YUSUF DAĞCI
Danışman: Özgür ÖZMEN
Açık Arşiv Koleksiyonu: AVESİS Açık Erişim Koleksiyonu
Özet:Amaç: Bu çalışmanın amacı, yoğun bakım ünitesinde pnömoni tanısı ile yatırılan hastalarda Sistemik İmmün-İnflamasyon İndeksinin (SII) mortalite ile ilişkisini araştırmak ve bu indeksin diğer prognostik belirteçlerle karşılaştırmalı performansını değerlendirmektir. Gereç ve Yöntem: Yerel etik kurul onayı alındıktan sonra Atatürk Üniversitesi Tıp Fakültesi Araştırma Hastanesini Anesteziyoloji ve Reanimasyon Yoğun Bakım Ünitesine Haziran 2023 ve Ocak 2024 tarihleri arasında pnömoni tanısıyla yatırılan 18 yaş üzeri 70 hasta prospektif olarak çalışmaya dahil edildi. Hastaların 1., 3., 7. ve 14. günlerde SII, Nötrofil-Lenfosit Oranı (NLO), Platelet-Lenfosit Oranı (PLO), APACHE- II, SAPS-II skorları, C-Reaktif Protein (CRP) ve prokalsitonin değerleri kaydedildi. Hastaların demografik özellikleri, komorbiditeleri, klinik parametreleri ve mikrobiyolojik tanı sonuçları kaydedildi Bulgular: Çalışmaya dahil edilen 70 hastanın 31'i (%44,3) eksitus oldu. SII değerleri tüm zaman noktalarında taburcu ve eksitus grupları arasında anlamlı fark göstermedi (p>0,05). Benzer şekilde NLO ve PLO da mortaliteyi öngörmede yetersiz kaldı. Buna karşılık, APACHE-II skoru 7 ve 14. günlerde, SAPS-II skoru 3, 7 ve 14. günlerde mortaliteyi anlamlı şekilde gösterdi (p<0,05). On dördüncü gün CRP değeri de mortalite öngörüsünde anlamlı bulundu (p<0,05). KOAH varlığı ve Gram-negatif bakteriyel enfeksiyonlar mortalite için anlamlı risk faktörleri olarak belirlendi (p<0,05). Sonuç: SII, yoğun bakımda pnömoni hastalarında mortaliteyi öngörmede tek başına yeterli bir belirteç değildir. APACHE-II ve SAPS-II gibi kapsamlı skorlama sistemleri, mortalite öngörüsünde güçlü ve güvenilir araçlar olarak öne çıkmaktadır. Klinik pratikte, bu geleneksel skorlama sistemlerinin kullanılması önerilmektedir. Anahtar Kelimeler: Sistemik immün-inflamasyon indeksi, pnömoni, mortalite, yoğun bakım, APACHE-II, SAPS-II