ROMATİZMAL KAPAK HASTALIKLARI İLE ROMATİZMAL OLMAYAN KAPAK HASTALIKLARININ AYIRT EDİLMESİNDE YENİ BİYOBELİRTEÇ OLARAK TWEAK/FN14 AKSININ ÖNGÖRÜ YETENEĞİ
Tezin Türü: Tıpta Uzmanlık
Tezin Yürütüldüğü Kurum: Atatürk Üniversitesi, Tıp Fakültesi, Dahili Tıp Bilimleri, Türkiye
Tezin Onay Tarihi: 2025
Tezin Dili: Türkçe
Öğrenci: DAMLA DİDEM ŞENTÜRK
Danışman: Fuat Laloğlu
Açık Arşiv Koleksiyonu: AVESİS Açık Erişim Koleksiyonu
Özet:Amaç: Fibrotik sürecin etkili olduğu romatizmal kalp hastalıkları ile romatizmal olmayan kalp hastalıklarının ayırt edilmesinde TWEAK, Fn14, TRAF2 ve NFκB aksının öngörü yeteneğinin araştırılması amaçlandı. Gereç ve Yöntem: Çalışmaya Atatürk Üniversitesi Tıp Fakültesi Çocuk Kardiyoloji polikliniğine başvuran, yapılan muayene ve ekokardiyografi sonucu romatizmal kalp hastalığı (Romatizmal aort kapak yetersizliği [n=40], Romatizmal mitral kapak yetersizliği [n=52]) ve romatizmal olmayan kalp hastalığı (Biküspit aortik kapağa bağlı aort yetersizliği [n=30], Fizyolojik mitral kapak yetersizliği [n=35], Mitral kapak prolapsusuna bağlı mitral yetersizliği [n=32]) tanısı konan çocuk hastalar çalışma grubuna alınırken, sağlık çocuklar kontrol grubuna (n=25) alındı. Serum TWEAK, Fn14, TRAF2 ve NFκB düzeyleri ELISA yöntemiyle çalışıldı. Bulgular: Hem romatizmal hem de romatizmal olmayan kalp hastalıklarında serum TWEAK, Fn14, TRAF2 ve NFκB değerleri kontrol grubuna göre anlamlı derecede yüksekti (p<0,05). Aort kapak patolojilerini oluşturan gruplar kendi arasında karşılaştırıldığında; biküspit aortik kapağa bağlı aort yetersizliğindeki serum TWEAK, Fn14, TRAF2 ve NFκB düzeyleri romatizmal aort kapak yetersizliğindeki düzeylere göre anlamlı derecede yüksekti (p<0,05). Mitral kapak patolojilerini oluşturan gruplar kendi aralarında karşılaştırıldığında mitral kapak prolapsusuna bağlı mitral yetersizliğindeki biyobelirteç düzeyleri hem fizyolojik mitral kapak yetersizliğindeki biyobelirteç düzeylerine hem de romatizmal mitral kapak yetersizliğindeki biyobelirteç düzeylerine göre anlamlı derecede yüksekti (p<0,05). Fizyolojik mitral kapak yetersizliğindeki biyobelirteç düzeyleri de romatizmal mitral kapak yetersizliğindeki biyobelirteç düzeylerine göre anlamlı derecede yüksekti (p<0,05). Sonuç: Çalışmamız fibrotik süreçte rol oynayan TWEAK/Fn14/TRAF2/NF-κB aksının romatizmal kalp hastalıklarına kıyasla romatizmal olmayan kalp hastalıklarında daha aktif olduğunu göstermiştir. Özellikle fizyolojik mitral kapak yetersizliğinde biyobelirteçlerin yüksek seyretmesi bu hasta grubunun fibrotik süreç gelişimi bakımından yakın takip altında olması gerektiğini düşündürmektedir. Sonuç olarak bu bulgular ışığında, etiyolojileri farklı olan kapak patolojilerini ayırt etmede aksın potansiyel bir biyobelirteç olarak kullanılabileceğini ve bu sinyal yolunu hedef alan yeni tedavi stratejilerinin geliştirilmesine katkı sağlayabileceğini öngörmekteyiz. Anahtar Kelimeler: Fn14, NF-κB, romatizmal kalp hastalığı, romatizmal olmayan kalp hastalığı, TRAF2, TWEAK