Sigmoidoskopik-Kolonoskopik Polipektomiler: 19.5 Yıllık İnceleme
Tezin Türü: Tıpta Uzmanlık
Tezin Yürütüldüğü Kurum: Atatürk Üniversitesi, Tıp Fakültesi, Cerrahi Tıp Bilimleri, Türkiye
Tezin Onay Tarihi: 2008
Tezin Dili: Türkçe
Öğrenci: Fuat Şentürk
Asıl Danışman (Eş Danışmanlı Tezler İçin): Sabri Selçuk ATAMANALP
Açık Arşiv Koleksiyonu: AVESİS Açık Erişim Koleksiyonu
Özet:Bu çalışmada Temmuz 1988 - Ocak 2008 arasındaki 19.5 yıllık sürede Atatürk Üniversitesi Tıp Fakültesi Genel Cerrahi Anabilim Dalı Endoskopi Ünitesi'nde sigmoidoskopik ve kolonoskopik polipektomi yapılan toplam 517 hastanın kayıtları incelenerek bunlardan polipektomi materyaline ait parafin blokları bulunan 438'inin histopatolojik incelemesi yeniden yapıldı.Hastalar 3-85 yaş arasında olup ortalama yaş 48.6 idi. Hastaların 282'si (% 64.4) erkek, 156'sı (% 35.6) kadındı. Polipektomi, 438 hastadan 165'inde (% 37.7) sigmoidoskopi, 273'ünde (% 62.3) ise kolonoskopi ile yapıldı. Major komplikasyon 2 hastada (% 0.5) görüldü, mortalite olmadı.Çalışmamızda kolorektal poliplerin % 1.4'ünün 10 yaş altında görüldüğü, yaş arttıkça polip görülme sıklığının arttığı ve poliplerin % 72.4'ünün 40 yaştan sonra görüldüğü ortaya çıktı. Erkek/kadın oranı 1.8 idi. Hastaların % 73.7'sinde tek polip varken, % 26.3'ünde birden fazla polip vardı. Polipler % 40.4 ile en fazla rektuma yerleşmişti, sigmoid kolon ve distaline yerleşim oranı ise % 81.0 idi. Çap olarak % 63.0 ile en sık 0-5 mm. çaptaki poliplere rastlandı. Poliplerin % 60.3'ü saplı, % 39.7'si sapsızdı.Histopatolojik çalışma sonuçlarına göre % 42.9 ile en çok hiperplastik poliplere rastlandı. Bunu % 21.9 ile adenomatöz polipler, % 18.8 ile mikst polipler, % 8.7 ile hamartomlar, % 6.6 ile serrated adenomlar ve % 1.1 ile inflamatuar polipler izledi. Poliplerin çok sayıda oluşu ve sapsız oluşu ile maligniteye dönüşüm arasında çok anlamlı, histopatolojik tanılar ile maligniteye dönüşüm arasında anlamlı ilişkiler bulunurken; yaş, cins, polip yerleşim yeri ve çapı ile maligniteye dönüşüm arasında bir ilişki görülemedi.Sonuç olarak, kolorektal kanserlerin en sık öncü lezyonları olan poliplerin tanınması ve polipektomi ile çıkarılmasında fleksibl sigmoidoskopi ve kolonoskopi, yüksek duyarlılığı ve düşük morbidite-mortalitesi ile altın standarttır.Anahtar Kelimeler: Kolorektal polip, sigmoidoskopik-kolonoskopik polipektomi, malignite