Gonartrozlu hastalarda artroskopik cerrahinin erken ve geç dönem sonuçlarının retrospektif olarak değerlendirilmesi
Tezin Türü: Tıpta Uzmanlık
Tezin Yürütüldüğü Kurum: Atatürk Üniversitesi, Tıp Fakültesi, Cerrahi Tıp Bilimleri, Türkiye
Tezin Onay Tarihi: 2011
Tezin Dili: Türkçe
Öğrenci: SİNAN YILAR
Danışman: Ömer Selim YILDIRIM
Açık Arşiv Koleksiyonu: AVESİS Açık Erişim Koleksiyonu
Özet:Osteoartrit özellikle yük taşıyan eklemlerde ortaya çıkan, her yıl sosyal ve ekonomik açıdan ciddi iş ve güç kaybına neden olan , insanların yaşam kalitesini düşüren progresif bir hastalıktır. Gonartrozun tedavisinde halen uygulamada olan birçok konservatif ve cerrahi yöntem vardır ve artroskopik debridmanda bu tedavi yöntemlerinden biridir. Artroskopik debridmanın gonartrozun tedavisinde başarılı bir yöntem olduğu birçok yayında gösterilmiştir. Fakat aynı yayınlar incelendiğinde her hasta grubunun artroskopik debridmandan aynı oranda fayda sağlayamadığını görmekteyiz. Bunun en büyük nedeni ise bu tedavi için uygun hasta seçiminin yapılmamasıdır. Bu çalışmamızdaki amacımız artroskopik debridman için uygun hasta seçimine yardımcı olmaktır.Çalışmamıza modifiye ACR kriterlerine göre gonartroz tanısı alan aynı zamanda dejeneratif menisküs yırtığı ve kıkırdak harabiyeti olan, artroskopik debridman ve menisektomi yapılan, yaşları 38-82 arası değişen 90 hasta (26 erkek, 64 kadın) alındı. BMİ lerine, yaşlarına ve cinsiyetlerine göre gruplara ayırdığımız hastaların erken dönem ve geç dönem yaşam kalitesi ve fonksiyonel değerlendirmesi operasyon öncesi ve operasyondan sonraki 1. ay ve 1. yılda alınan WOMAC osteoartroz indeksi, Lysholm diz skoru, Vizüel Analog Skala kullanılarak hesaplandı. Ayrıca operasyonun 1. yılından sonrada Tapper-Hoover skorlama sistemi kullanılarak hastalarımızın geç dönem sonuçlarını hesapladık. Daha sonra bulduğumuz değerleri SPSS 18 bilgisayar programı ile analiz ettik.Hastaların genel ortalamasına bakıldığında operasyondan önceki WOMAC, Lysholm ve VAS değerleri operasyondan 1 ay ve 1 yıl sonraki WOMAC, Lysholm ve VAS değerleri ile karşılaştırıldığında aralarındaki fark ileri derecede anlamlı bulundu (p 0.05)BMİ gruplarında obez hastaların WOMAC, Lysholm ve VAS sonuçları normal ve hafif kilolularla karşılaştırıldığında sonuçları anlamlı derecede kötü bulunmuştur.(p 0.05). Bu durum bize 55 yaşın üstündeki hastalar artroskopiden fayda görselerde geç dönemde sonuçlarının 55 yaşının altındakilerden daha kötü olacağını göstermektedir.Artroskopik debridman gonartrozlu hastaların tedavisinde iyi bir seçenektir. BMİ düşük ve 55 yaşın altında olan gonartrozlu hastalar artroskopik debridmandan daha fazla fayda görecektir.Anahtar kelimeler: Artroskopik debridman, gonartroz, BMİ,