Trakeal bası nedeniyle yapılan tiroidektominin trakeal şekil bozukluğu, darlık ve deviasyon üzerine etkisinin araştırılması
Tezin Türü: Tıpta Uzmanlık
Tezin Yürütüldüğü Kurum: Atatürk Üniversitesi, Tıp Fakültesi, Cerrahi Tıp Bilimleri, Türkiye
Tezin Onay Tarihi: 2019
Tezin Dili: Türkçe
Öğrenci: SİNAN KÖYCEĞİZ
Danışman: Vahit Mutlu
Açık Arşiv Koleksiyonu: AVESİS Açık Erişim Koleksiyonu
Özet:Amaç: Tiroid bezinin trakeaya olan baskısının azaltılmasında kullanılan farklı tedavi yöntemleri bulunmaktadır.Bu farklı yöntemlerde tiroid bezindeki küçülme miktarı ,trakeal kompresyonun hafifleme miktarı ve tedavi sonrasındaki fibrozisin miktarında farklılıklar olabilir.Tiroidektomi sonrası trakeadaki kompresyon azalsa da bunun ne oranda olduğunu gösteren çalışma sayısı oldukça azdır. Bu çalışma ile trakeal bası nedeniyle yapılan tiroidektominin trakeal deviasyon, darlık ve şekil bozukluğu üzerine etkisini araştırmak ve manyetik rezonans görüntüleme ile bu patolojilerdeki düzelme miktarını ortaya koymayı amaçladık. Yöntem:Bu çalışmaya tiroid bezi büyümesine sekonder trakeal bası bulunan ve total tiroidektomi yapılan 30 hasta dahil edildi.Hastaların manyetik rezonans görüntülemesi operasyondan önce ve ortalama olarak operasyondan 6 ay sonra yapıldı.Preoperatif ve postoperatif görüntülemelerde; trakeanın orta hattan deviasyon miktarı,trakeanın lateral ve antero-posterior(AP) çapları ölçülerek birbirleriyle karşılaştırıldı ve istatistiksel olarak analiz edildi. Bulgular:Çalışmaya dahil edilen 30 hastanın %80'i(24) kadın, %20'si(6) erkeklerden oluşmaktaydı.Hastaların preoperatif deviasyon miktarı 13,25 (7,00 ; 28,00) mm, postoperatif deviasyon miktarı 7,75 ( 2,5; 13,5) mm, preoperatif trakeal lateral çap 11,00 (6,00 ; 15,00) mm, postoperatif trakeal lateral çap 15,00 (12,00 ; 18,00) mm, preoperatif treakeal AP çap 12,50 (6,30 ; 30,00) mm, postoperatif AP çap 14,00 (11,00 ; 21,00) mm olarak hesaplandı.Yapılan istatistiksel incelemede preoperatif ve postoperatif trakeal deviasyon, trakea lateral ve AP çaplar arasında istatistiksel olarak anlamlı fark gözlendi(p<0,001- p<0,001- p=0,006).Histopatolojik olarak benign veya malign patolojinin postoperatif trakeal anatomideki düzelme üzerinde anlamlı farklılığa neden olmadığı görüldü(p = 0,348 - p=0,148). Sonuç: Trakeal bası nedeniyle yapılan tiroidektomi trakeal anatomide önemli düzelmeler sağlamaktadır.Tiroidektomi hızlı ve etkin bir sonuç sağlamasıyla bası bulgusu olan tiroid hastalıklarının tedavi seçiminde ilk sırada düşünülmelidir.