Kronik otitis medialı olguların işitme restorasyonlarında; perikondrium-kartilaj greftli torp şaft ucuna, perikondrium kartilaj greft ilavesinin işitme sonuçları üzerine etkisi
Tezin Türü: Tıpta Uzmanlık
Tezin Yürütüldüğü Kurum: Atatürk Üniversitesi, Tıp Fakültesi, Cerrahi Tıp Bilimleri, Türkiye
Tezin Onay Tarihi: 2015
Tezin Dili: Türkçe
Öğrenci: NİHAL EFE ATİLA
Danışman: Harun ÜÇÜNCÜ
Açık Arşiv Koleksiyonu: AVESİS Açık Erişim Koleksiyonu
Özet:Özellikle kolesteatomalı Kronik Otitis Media (KOM) başta olmak üzere timpanosklerozis ve ileri otoskleroz gibi vakalarda kemikcik harabiyeti oluşmaktadır. Kemikçik harabiyeti olan hastalarda oluşan iletim tipi işitme kaybının tedavisi ossiküloplasti yöntemleri ile yapılabilmektedir. Hastanın kendi kemikçikleri ile rekonstrüksiyon sağlanamadığı durumda diğer bir seçenek olan total ossiküler replasman protezi (TORP) veya parsiyel ossiküler replasman protezi (PORP) kullanılmaktadır. Bizim bu çalışmadaki amacımız; TORP şaft ucuna konan pabuç greftin işitme sonuçlarına olumlu etkisi olup olmadığını araştırmaktır. Çalışmamıza primer patolojisi KOM olan ve ameliyatta timpanomastoidektomi ve TORP kullanılarak kemikcik zincir onarımı yapılan yaşları 12 ile 68 arasında değişen 88 vaka dahil edildi. 46 vaka kolesteatomlu KOM, 42 vaka timpanosklerozun eşlik ettiği KOM'dır. Hastalar iki gruba ayrıldı. Grup 1 (kontrol grubu)'e timpanomastoidektomi ve perikondrium-kartilaj kompozit şapka greftli TORP kullanılarak kemikcik zincir rekonstrüksiyonu yapılan 32 vaka, grup 2 (çalışma grubu)'ye timpanomastoidektomi ve perikondrium-kartilaj kompozit şapka grefte ilave olarak pabuç greftli TORP kullanılarak kemikcik zincir rekonstrüksiyonu yapılan 56 vaka dahil edildi. Hastalara operasyondan en az 1 ay önce odyogram yapılarak 500 , 1000, 2000, 3000 Hz. deki hava ve kemik saf ses ortalamaları elde edildi. Her iki gruptaki hastalar postoperatif 3 ay, 6 ay ve 12. ayda otoskopik muayene ve saf ton odyogram yapılarak karşılaştırıldı. Çalışma ve kontrol grupları arasında preop ve postop 3, 6, 12. aylardaki hava kemik aralığı (HKA) ölçüm değerleri karşılaştırma yapıldığında işitme başarısında istatistiksel olarak anlamlı fark bulunmadı (p>0.05). Çalışma grubunda 3 (%5,3) hasta, kontrol grubunda 4 (%12.5) hastada protezde kayma izlendi. Her iki gruptaki hastaların postoperatif 12. aydaki işitme başarısında postoperatif 3. aydaki işitme başarısına göre istatistiksel olarak anlamlı fark izlenmedi. Anahtar Kelimeler: TORP, Şaft ucuna kartilaj greft