Pankreas kanserli hastaların epidemiyolojik özellikleri ve sağkalım analizi
Tezin Türü: Tıpta Uzmanlık
Tezin Yürütüldüğü Kurum: Atatürk Üniversitesi, Tıp Fakültesi, Dahili Tıp Bilimleri, Türkiye
Tezin Onay Tarihi: 2016
Tezin Dili: Türkçe
Öğrenci: HALUK KESKİN
Danışman: Mehmet BİLİCİ
Açık Arşiv Koleksiyonu: AVESİS Açık Erişim Koleksiyonu
Özet:Amaç: Medikal Onkoloji Kliniğimizde takip edilen pankreas kanseri tanılı hastaların epidemiyolojik özellikleri ve sağkalım durumlarını analiz etmeyi amaçladık Gereç ve Yöntem: Atatürk Üniversitesi Tıp Fakültesi Hastanesi İç Hastalıkları ABD Medikal Onkoloji Bilim Dalı'nca Nisan 2006 ile Temmuz 2015 tarihleri arasında takip edilen 123 pankreas adenokenseri tanılı hastanın kayıtları retrospektif olarak incelendi. Bu çalışmada hastaların demografik özellikleri ve uygulanan tedavi yöntemleri ve bu tedavilere bağlı gelişen yan etkilerle tedavi yanıtları, genel ve progresyonsuz sağkalım süreleri kaydedildi. Bulgular: Çalışmamızdaki 123 hastanın 81'i (%66) erkek, 42'si (%34) kadındı. Medyan yaş 59 idi. Ortalama genel sağkalım 13 ay, ortalama progresyonsuz sağkalım 8 ay idi. Hastaların 6'ı (%5) 1.evrede, 30'u (%24) 2.evrede, 27'si (%22) 3.evrede, 60'ı (%49 ) 4.evrede tanı almıştı. Hastaların 63'ünde (%51) metastaz yoktu. Hastaların 56'sı (%45) opere olmuştu. Opere olan hastaların 25'i (%44) sadece adjuvan kemoterapi, 10'u (%18) sadece adjuvan kemoradyoterapi almıştı. 82'si (%67) metastazdan sonra kemoterapi almıştı. Metastaz sonrası kemoterapi alan hastaların 43'ünde (%52) kemoterapi sonrası progresyon vardı. Genel sağkalımın yaş (p: 0,004) ve evre (p<0,001) ile ilişkisi anlamlı bulundu. Progresyonsuz sağkalıma bakıldığında ise yaş ile ilişki bulunmazken (p: 0,54) evre ile arasındaki ilişki anlamlı bulundu (p<0,001). Adjuvan kemoradyoterapi alan hastalar ile almayan hastalar arasında genel (p: 0,56) ve progresyonsuz sağkalım (p: 0,674) açısından ilişki bulunmadı. Buna karşılık adjuvan kemoterapi uygulanan hasta grubunda genel (p<0,001) ve progresyonsuz (p<0,001) sağkalım süreleri tedavi almayan gruba göre anlamlı olarak daha iyiydi. Benzer şekilde metastatik hastalarda da kemoterapi ile genel (p: 0,045) ve progresyonsuz (p: 0,005) sağkalım sonuçları anlamlı olarak daha iyi saptandı. Sonuç: Az görülen bir kanser türü olmakla beraber sağkalım sonuçları kötü olan pankreas kanseri tanısı olan 123 hastamızı retrospektif olarak değerlendirdik. Yaşın 58,5'un üstünde olmasının kötü sağkalımla ilişkili olduğunu saptadık. Metastatik hastalarda kemoterapiyle sağkalım sonuçlarımız daha iyiydi. Adjuvan kemoterapiyle daha iyi olan sağkalım sürelerinin, adjuvan kemoradyoterapi ile elde edilemediğini saptadık. Pankreas kanserinde gerek adjuvan gerekse palyatif amaçlı en etkin tedavi modalitesinin belirlenmesi için daha fazla hasta sayısıyla planlanacak daha ileri çalışmalara ihtiyaç vardır. Anahtar Kelimeler: Pankreas Kanseri, Kemoterapi, Kemoradyoterapi, Yan Etki