Yaşlı mesane detrüsör instabilitesi: Ürodinamik değerlendirme
Tezin Türü: Tıpta Uzmanlık
Tezin Yürütüldüğü Kurum: Atatürk Üniversitesi, Tıp Fakültesi, Cerrahi Tıp Bilimleri, Türkiye
Tezin Onay Tarihi: 2002
Tezin Dili: Türkçe
Öğrenci: SELİM BÜLENT CANSUNAR
Danışman: İsa ÖZBEY
Özet:I II ÖZET Bu çalışmanın amacı, obstrüktif benign prostat hiperplazisi (BPH) olan ve infravezikal obstrüksiyonu olmayan yaşlılardaki detrusor instabilitesi (DÎ) sıklığını araştırmak ayrıca prostatektomiden sonra Dİ'nin reversibilitesini araştırmaktır. Çalışmaya 50 yaş üzeri obstrüktif BPH'si olan 50 hasta ile infravezikal obstrüksiyonu olmayan 50 hasta (32 kadın, 18 erkek) dahil edilmiştir. Nörolojik bozukluğu, diabetes mellitus (DM), üriner enfeksiyon, anemi vb. hastalığı olanlar ile mesane fonksiyonlarını etkileyebilecek ilaç kullanan hastalar çalışma dışı bırakılmışlardır. Obstrüksiyon olup olmadığı basınç-akım çalışması, Dİ ise dolum sistometrisi ile saptandı. Obstrüktif BPH'si olanlar prostatektomi ameliyatından 6 ay sonra Dİ yönünden yeniden incelendi. Guruplar arasındaki ürodinamik parametreler istatitiksel olarak karşılaştırıldı. Her iki gurup arasında yaş bakımından istatistiksel olarak anlamlı fark yoktu (p=0.073). Obstrüktif BPH'si olan gurupta Dİ oranı % 80 olup, postoperatif 6. ayda % 58'e indi. Obstrüksiyonu olmayan guruptaki Dİ oranı % 56 bulundu. BPH'li guruptaki preoperatif Dİ oranı ile yaşlı mesanelerdeki Dİ oranı arasında istatitiksel olarak anlamlı fark saptanırken (pO.001), postoperatif dönemle arasındaki fark önemsiz bulundu (p>0.05). Her iki gurupta da Dİ arttıkça maksimum sistometrik mesane kapasitesi (MSMK) azalmakta idi. Sonuç olarak,- infravezikal obstrüksiyonun (ör: BPH) Dİ'ne yol açtığını, ancak obstrüksiyon kaldırıldıktan sonra Dİ 'de anlamlı derecede azalma olmadığını ve bunda da mesane yaşlanmasının rolünün olduğunu düşünüyoruz.