Migren tedavisinde ilaç, akupunktur ve hipnoterapi tedavisinin etkinliğinin karşılaştırılması
Tezin Türü: Tıpta Uzmanlık
Tezin Yürütüldüğü Kurum: Atatürk Üniversitesi, Tıp Fakültesi, Dahili Tıp Bilimleri, Türkiye
Tezin Onay Tarihi: 2016
Tezin Dili: Türkçe
Öğrenci: ÖZLEM ÖZER DİŞÇİ
Danışman: Kenan Taştan
Açık Arşiv Koleksiyonu: AVESİS Açık Erişim Koleksiyonu
Özet:Amaç: Bu çalışmada, temel konvansiyonel tedavi modalitesi (ilaç tedavisi) ile tamamlayıcı ve alternatif tedavi yöntemlerinden akupunktur ve hipnoterapi tedavisinin migren tedavisindeki sonuçlarının karşılaştırılması amaçlanmıştır. Yöntem: Bu tez çalışması Atatürk Üniversitesi Tıp Fakültesi Aile Hekimliği Anabilim Dalı ve Atatürk Üniversitesi Akupunktur ve Tamamlayıcı Tıp Yöntemleri Uygulama ve Araştırma Merkezi (ATYAM)'nde yapıldı. 01.09.2015 tarihi ile 01.02.2016 tarihleri arasında Nöroloji polikliniğine başvuran yeni ve/ veya eski tanılı migren tanısı alan 90 hasta çalışmaya dahil edildi. Bu 90 hasta rastgele üç gruba ayrıldı; 1. gruba (n=30) sadece ilaç tedavisi verildi, 2. gruba (n=30) mesai günlerinde gün aşırı olmak üzere haftada 3 günden toplam 10 seans akupunktur tedavisi uygulandı ve 3. gruba ise (n=30) ise mesai günlerinde haftada 2 seans olmak üzere toplam 10 seans hipnoterapi uygulandı. Tüm hastalar tedavinin başlangıcında yani 0.ay ve tedavi etkinliğini kontrol etmek üzere tedavinin bitiminden sonraki 1. ay ve 3. ay "Yaşam Kalitesi (SF 36) Formu", "Vizüel Analog Skala (VAS)" ve "Migrene Bağlı Kayıp Değerlendirme Ölçeği- Migraine Disability Assessment Scale (MIDAS)" ile değerlendirildi ( Ek 10,11 ve 12). Ve 3 çeşit tedavi modalitesinin migren tedavisindeki etkileri karşılaştırılmış oldu. Çalışmamızda verilerimiz SPSS 22.0 ile analiz edildi. Tanımlayıcı istatistiklerde kategorik veriler için sayı ve yüzde; numerik veriler için ortalama ve standart sapma sunuldu. Numerik değişkenlerin normal dağılıma uygunluğu histogram grafiği ile incelendi. Hipotez testleri olarak Ki-Kare, tek yönlü ANOVA ve tekrarlayan ANOVA testleri kullanıldı. İstatistiksel olarak önemlilik sınırı p 0,05), akupunktur ve hipnoterapi tedavileri ile ayrı ayrı ilaç tedavisi karşılaştırıldığında anlamlı fark bulundu (p 0,05), 1.ay ölçümleri ile 3.ay ölçümleri karşılaştırıldığında anlamlı bulundu (p 0,05). VAS ölçeğine dair 0.ay puanlaması sonrası tedavi sonrası 1.ay ve 3. ay ölçümleri tedavi grupları arasında anlamlı fark bulundu (p 0,05), akupunktur ve hipnoterapi tedavileri ile ayrı ayrı ilaç tedavisi karşılaştırıldığından anlamlı fark bulundu (p<0,05). Sonuç: Migren, ataklar halinde gelen ve kişinin yaşam kalitesini etkileyen sık görülen bir baş ağrısı tablosudur. Birçok faktör tarafından tetiklenen migren baş ağrısının gerek akut atak gerek profilaktik tedavisinde hem medikal tedavi hem tamamlayıcı tedaviler sıkça kullanılmaktadır. Çalışmamızda 3 ayrı grubumuza 3 ayrı tedavi modalitesi belirlenen reçetelerde uygulandı. Tedavi öncesi ve tedavi bitiminden sonra 1. ve 3. aylarda uyguladığımız her üç ölçek değerlendirmesinin sonuçlarına göre tamamlayıcı tedavi modalitelerinin ölçek puanları üzerinde olumlu etkiler gösterdiği saptandı. Sonuçlar gösteriyor ki tamamlayıcı tedavi modaliteleri olan akupunktur ve hipnoterapi tedavilerinin migren tedavisinde birbirlerine üstünlükleri olmasa da medikal tedaviye olan üstünlükleri ile migren baş ağrısının hem akut atak hem profilaktik tedavisinde esas tedavi olarak kullanılmaları mümkündür. Anahtar kelimeler: Migren, baş ağrısı, akupunktur, hipnoterapi, medikal tedavi.