Sepsis oluşturulmuş ratlarda drotrecogin Alfa ve meropenem tedavisinin TNF-Alfa, IL-1 Beta ve IL-6 üzerine etkileri
Tezin Türü: Tıpta Uzmanlık
Tezin Yürütüldüğü Kurum: Atatürk Üniversitesi, Tıp Fakültesi, Cerrahi Tıp Bilimleri, Türkiye
Tezin Onay Tarihi: 2006
Tezin Dili: Türkçe
Öğrenci: MEHMET SALİH BOY
Danışman: Nazim DOĞAN
Özet:ÖZET Bu çalışmada Çekal Ligasyon Perforasyon yöntemi uygulanarak sepsis oluşturulan ratların tedavisinde aktive drotrecogin alfa ve buna ilave olarak meropenem uygulandı. Bu tedavinin, sepsisin prognozu üzerine etkilerini takip etmek amacıyla da inflamatuar yanıt mediatörlerinden TNF-a, IL-6 ve IL-l/3'nın serum düzeyleri ölçüldü. Çalışma grubu olarak, her biri altı adet rat içeren beş grup olmak üzere toplam otuz adet rat kullanıldı. Kontrol, sham, sepsis, sepsis+drotrecogin alfa ve sepsis+drotrecogin alfa+meropenem şeklinde gruplar oluşturuldu. Sonuçlar ortalama ± standart hata olarak verildi. Gruplar arası karşılaştırmalarda Mann -Whitney U testi kullanıldı. Sepsis grubundaki serum TNF-a, EL-6 ve İL- 1/3 düzeyleri hem kontrol hem de sham grubuna karşı belirgin olarak artış gösterdi; ve bu artış istatistiksel olarak anlamlı bulundu. Sepsis grubundaki bu artış aktive drotrecogin alfa verilmesiyle yerini tüm mediatörlerde belirgin bir azalmaya bıraktı. Ancak bu mediatörlerden yanlızca IL-j8'nın seviyelerindeki azalma sepsis' e göre istatistiksel olarak anlamlı bulundu. Aktive drotrecogin alfa'nın meropenemle birlikte verildiği grup IL-6 ve IL-1/3 düzeyleri açısından sepsis grubu ile karşılaştırıldığında mediator seviyelerindeki azalma istatistiksel olarak anlamlı bulundu. Yine Aktive drotrecogin alfa'nın meropenemle birlikte verildiği grup, IL-6 düzeyleri açısından aktive drotrecogin alfa uygulanan grup ile karşılaştırıldığında da istatistiksel olarak anlamlı azalma bulundu. Bu çalışmada sepsis tedavisinde etkinliği daha önce kanıtlanmış olan Aktive Drotrecogin Alfa'ya antibiyotik eklenmesi TNF-a, IL-6 ve IL-1/3 serum düzeylerini sepsis grubuna göre tedavi alan gruplarda azalttı ve tedavideki başarı arttı. Ancak, bu konu üzerinde daha geniş çalışmaların yapılmasının gerekliliğine inanmaktayız. Anahtar kelimeler: sepsis, rat, drotrecogin alfa, meropenem, sitokin (TNF-a, IL-6veIL-lj8)