Akut pankreatitli hastalarda salusin beta düzeyinin hastalığın şiddeti ile ilişkisi
Tezin Türü: Tıpta Uzmanlık
Tezin Yürütüldüğü Kurum: Atatürk Üniversitesi, Tıp Fakültesi, Dahili Tıp Bilimleri, Türkiye
Tezin Onay Tarihi: 2023
Tezin Dili: Türkçe
Öğrenci: EMEL AYVAZ GÜNEYİN
Danışman: Bülent ALBAYRAK
Açık Arşiv Koleksiyonu: AVESİS Açık Erişim Koleksiyonu
Özet:Akut Pankreatitli Hastalarda Serum Salusin Beta Düzeyinin Akut Pankreatit Şiddetini Öngörmede Önemi ve Akut Pankreatitli Hastalarda Hastalığın Prognozu İle İlişkisinin Değerlendirilmesi Amaç: Akut pankreatit tanısı ile yatırılan hastaların serum salusin beta düzeyinin akut pankreatit şiddetini öngörmede önemi ve hastalığın prognozu ile ilişkisinin değerlendirilmesi amaçlandı. Gereç ve Yöntem: Çalışmamıza 18-100 yaş arasında akut pankreatit tanısı konan 64 hasta dahil edildi. Çalışmaya alınan hastalar, Revize Atlanta Skorlamasına göre hafif, orta, şiddetli akut pankreatit olacak şekilde 3 gruba ayrıldı. Çalışmaya kontrol grubu olarak sağlıklı 18 erişkin birey dahil edildi. Çalışmaya katılan hastaların cinsiyeti, yaşı, boyu, kilosu, ek hastalık varlığı, laboratuvar inceleme sonuçları, görüntüleme bulguları ve lökosit (WBC), nötrofil lenfosit oranı (NLO), ortalama platelet hacmi (MPV), amilaz, lipaz, sensitif c-reaktif protein (CRP), sedimentasyon ile serum salusin beta düzeyleri ölçülerek kaydedildi. Yatışının 3. gününde salusin beta düzeyine tekrar bakıldı. Bulgular: Çalışmaya dahil edilen hastaların yaş ortalaması 62.66±17.67 idi. 64 hastanın %57,8'i kadındı, % 42,2'si erkekti. Hastaların %64.1'inin etiyolojisinde safra taşı vardı ve %93.6'sında batın BT görüntülemesi kullanıldı. Çalışmaya dahil edilen hastaların, hem 1. gün hem de 3. gün de salusin beta ortalamaları farkı istatistiksel olarak anlamlı idi (p<0.05). Farkın hangi gruptan kaynaklandığını belirlemek üzere yapılan ileri analizde 1. günde şiddetli atlanta skoru olanların salusin beta ortalamalarının hafif ve orta atlanta şiddeti olanlardan yüksek olduğu belirlendi. Üçüncü günde de aynı şekilde şiddetli atlanta skoru olanların salusin beta ortalamalarının hafif ve orta atlanta şiddeti olanlardan yüksek olduğu belirlendi. Yapılan Roc analizine göre; youden indeksi kullanılarak salusin beta 1. gün cut-off değeri 178.8 ve salusin beta 3. gün cut-off değeri 207.5 olarak bulundu. Sonuç: Şiddetli pankreatitte serum salusin beta düzeyi birinci ve üçüncü günde anlamlı olarak yüksek bulundu, hafif ve orta pankreatitli vakalarda ise istatiksel olarak anlamlı fark bulunamadı. Salusin beta şiddetli pankreatit varlığının tespitinde ve takibinde bir parametre olarak kullanılabilir. Bu konuda daha fazla geniş vaka serili klinik çalışmalara ihtiyaç vardır. Anahtar Kelimeler: Akut pankreatit, Hastalık Şiddeti, Salusin Beta.