Deniz seviyesinden orta yükseklikteki yerleşim bölgesine göç eden insanlarda sağ ventrikül fonksiyonlarındaki değişikliklerinin ekokardiyografik olarak değerlendirilmesi

ARİF ARISOY

Deniz seviyesinden orta yükseklikteki yerleşim bölgesine göç eden insanlarda sağ ventrikül fonksiyonlarındaki değişikliklerinin ekokardiyografik olarak değerlendirilmesi

Tezin Türü: Tıpta Uzmanlık

Tezin Yürütüldüğü Kurum: Atatürk Üniversitesi, Tıp Fakültesi, Dahili Tıp Bilimleri, Türkiye

Tezin Onay Tarihi: 2012

Tezin Dili: Türkçe

Öğrenci: ARİF ARISOY

Danışman: Enbiya AKSAKAL

Açık Arşiv Koleksiyonu: AVESİS Açık Erişim Koleksiyonu

Özet:

Amaç: Bu çalışmanın amacı deniz seviyesinden orta dereceli yükseklikteki (1800- 2000 m) yerleşim bölgesine göç eden sağlıklı bireylerde sağ ventrikül (RV) fonksiyonlarındaki değişiklikleri geleneksel ve doku Doppler ekokardiyografik yöntemler ile değerlendirmektir.Yöntemler: Çalışmaya deniz seviyesinde yaşayıp orta yükseklik merkezine uzun süreli ikamet amacıyla gelen 20 sağlıklı genç birey (ortalama yaş: 21.2 ± 3.8 yıl) dahil edildi. Olguların orta yükseklik merkezine gelişinin ilk 3 gününde ve 6. ayında ekokardiyografik kayıtları alındı. Konvansiyonel ekokardiyografik kayıtlardan RV çapları ve alanları (RV 4 boşluk sistolik ve diyastolik alanı- RV4BSA ve RV4BDA) sistolik ve diyastolik fonksiyon belirteçleri (triküspit akım erken ve geç diyastolik dalga velositeleri- E ve A, miyokart performans indeksi- MPİ, triküspit anuler plan sistolik yer değiştirme- TAPSY) ölçüldü. Doku Doppler kayıtlarından mitral anuler lateral ve septal, triküspit anuler lateral, RV serbest duvar sistolik, erken ve geç diyastolik dalga velositeleri (S, E', A') ölçüldü.Bulgular: Olgularda RV çaplarında, RV MPİ ve TAPSY değerlerinde anlamlı değişim olmadı. Başlangıca göre 6. ay ölçümlerinde RV4BSA (9.4 ± 2.4 ve 10.8 ± 2.6, p: 0,012), triküspit akım E (62.5 ± 10.3 ve 71.6 ± 17.0, p: 0.009) ve A (42.5 ± 9.7 ve 47.8 ± 17.1, p: 0,022), mitral lateral anulus E' (16.9±5.1 ve 18.6±3.1, p: 0,040), triküspit lateral anulus S (13.4±2.7 ve 15.6±2.2, p: 0,009) ve A' (9.7±3.6 ve 13.1±3.7, p: 0,020), RV serbest duvar S (10.2±3.3 ve 13.2±2.5, p: 0,005) ve A' (6.5±1.9 ve 10.4±3.5, p: 0,004) velositeleri anlamlı olarak arttı.Sonuç: Deniz seviyesinden orta dereceli rakım seviyesine göç eden sağlıklı bireylerde sağ ventrikül sistolik fonksiyonları korunmakta, diyastolik fonksiyonlar etkilenmektedir. Yüksek rakımın sağ ventrikül fonksiyonları üzerine olan bu etkilerini tespit etmede konvansiyonel ve doku Doppler ekokardiyografi yöntemleri kullanılabilir.Anahtar kelimeler: Doku Doppler, Sağ ventrikül, Yükseklik.