Düşük ejeksiyon fraksiyonlu sistolik kalp yetmezliği olan yaşlı hastalarda beslenme durumu, gündüz uykululuğu ve düşme riskini belirleyen faktörler
Tezin Türü: Tıpta Uzmanlık
Tezin Yürütüldüğü Kurum: Atatürk Üniversitesi, Tıp Fakültesi, Dahili Tıp Bilimleri, Türkiye
Tezin Onay Tarihi: 2022
Tezin Dili: Türkçe
Öğrenci: MEVLÜT ÜNEŞ
Danışman: Pınar Tosun Taşar
Açık Arşiv Koleksiyonu: AVESİS Açık Erişim Koleksiyonu
Özet:Düşük Ejeksiyon Fraksiyonlu Sistolik Kalp Yetmezliği Olan Yaşlı Hastalarda Beslenme Durumu, Gündüz Uykululuğu ve Düşme Riskini Belirleyen Faktörler Amaç: Üniversitemiz kardiyoloji kliniğinde hospitalize edilerek tedavi edilen, düşük ejeksiyon fraksiyonlu sistolik kalp yetmezliği olan geriatrik hastaların beslenme durumu, gündüz uykuluğu ve düşme riskini belirleyen faktörlerin incelenmesi amaçlandı. Yöntem: Çalışmamız Atatürk Üniversitesi Tıp Fakültesi Araştırma Hastanesi Kardiyoloji Kliniği'nde 01.03.2022-01.06.2022 tarihleri arasında prospektif-kesitsel olarak yapıldı. Hastaların demografik verileri, altta yatan hastalıkları, Charlson komorbidite indeksi (CKİ), kullandıkları ilaçlar kaydedildi. Geriatrik değerlendirme ölçeklerinden Geriatrik depresyon skalası (GDS)-15, Uykusuzluk şiddet indeksi (UŞİ), Epworth uykululuk ölçeği (EUÖ), Mini Nütrisyonel Değerlendirme (MND), Düşme etkinlik ölçeği (DEÖ) yapıldı. Ayrıca yatış anındaki elektrokardiyogram (EKG) ve transtorasik ekokardiyografi (TTE) bulguları ile bazı laboratuvar parametreleri kaydedildi. Bulgular: Bu çalışmaya dahil edilen 100 konjestif kalp yetmezliği (KKY) hastasının yaş ortancası 72 yıl ve %72,0'si erkekti. En sık görülen hastalıklar sırasıyla hipertansiyon (HT) (%78,0) ve koroner arter hastalığı (KAH) (%63,0) idi. Şiddetli depresyonu olanlarda malnütrisyon riskinin 3,840 kat arttığı tespit edildi (p=0,011). Şiddetli depresyon ve şiddetli klinik uykusuzluk varlığının, aşırı gündüz uykululuğu (AGU) için bağımsız risk faktörü olduğu görüldü. Şiddetli depresyonun AGU riskini 5,137 kat ve şiddetli klinik uykusuzluğun ise AGU riskini 4,996 kat artırdığı tespit edildi (sırasıyla p=0,028 ve p=0,005). Şiddetli depresyon varlığının 13,972 kat, AGU varlığının 3,490 kat yüksek düşme korkusunu artırdığı bulundu (sırasıyla p=0,001 ve p=0,048). CKİ'de bir birimlik artışın yüksek düşme korkusunu 1,564 kat arttırdığı (p=0,014), EF'de bir birimlik artışın yüksek düşme korkusunu 0,862 kat azalttığı gösterildi (p=0,001). Sonuç: Şiddetli depresyon ve AGU varlığının, CKİ'de bir birimlik artışın yüksek düşme korkusunu artırdığı, EF' de bir birimlik artışın ise yüksek düşme korkusunu azalttığı gösterildi. Anahtar Kelimeler: Kalp Yetmezliği, Depresyon, Gündüz Uykululuğu, Düşme korkusu, Yaşlı