Çocuk kardiyoloji kliniğinde aort koarktasyonu tanısı alan çocuk hastaların izlem sonuçlarının değerlendirilmesi
Tezin Türü: Tıpta Uzmanlık
Tezin Yürütüldüğü Kurum: Atatürk Üniversitesi, Tıp Fakültesi, Dahili Tıp Bilimleri, Türkiye
Tezin Onay Tarihi: 2019
Tezin Dili: Türkçe
Öğrenci: MERVE TÜRKAY KARAAVCI
Danışman: Naci CEVİZ
Açık Arşiv Koleksiyonu: AVESİS Açık Erişim Koleksiyonu
Özet:Amaç: Bu çalışmada aort koarktasyonu tanısı almış çocuk hastaların klinik özellikleri ve izlem sonuçları incelendi. Materyal Metot: Kliniğimizde ekokardiyografi kayıtları için kullanılan program kayıtları taranarak Ocak 2000-Ocak 2017 tarihleri arasında aort koarktasyonu tanısı almış olan hastalar belirlendi. Aort koarktasyonu tanısı alan 103 çocuk hasta saptandı. Bunlardan 98'inin verilerine ulaşılabildi. Alınan olguların tıbbi kayıtları retrospektif olarak incelendi ve olguların demografik (yaş, cinsiyet vb) ve klinik özellikleri (başvuru şikayetleri, eşlik eden yapısal kalp hastalığı vb) ve izlem sonuçları (tedavi uygulamaları, tedavi sonuçları vb) çıkarıldı. Bulgular: Doksansekiz hastanın verileri analiz edildi. İlk tanıda hastaların ortalama yaşları 32,2±50,2 ay (aralık 1 gün-188 ay), vücut ağırlıkları 11,8±13,3 kg (aralık 2-64 kg) olup, hastaların 32'si (%32,6) kız idi. Bir hastada (%1,1) kuşkulu genital yapı mevcut idi. Hastaların 37'si (%37,7) yenidoğan idi. Hastaların 82'si (%83,7) ilk koarktasyon tanılarını kliniğimizde almışken, kalan hastalar (n=16 %16,3) dış mer-kezlerde tanı almış ve tedavi veya izlem için kliniğimize başvurmuş olan hastalardı. En sık başvuru yakınması üfürüm (%42,8) ve en az yakınma hipertansiyon (%1,02) idi. Diğer yakınmalar morarma, çarpıntı, nefes darlığı, ayaklarda soğukluk gibi yakın-malardı. İlk başvuruda hastaların 10'unda (%10,2) kalp yetersizliğine (KY) ait klinik bulgular mevcuttu. Dokuz hastada (%9,1) tanı sırasında dilate kardiyomiyopati varlığı saptandı. Hastaların %20,4'ünde koarktasyon izole olarak bulunurken kalan hastalarda eşlik eden en az bir konjenital kalp hastalığı mevcut idi. Kliniğimizde 36 hastaya balon anjioplasti uygulanırken, sekiz hasta cerrahi yolla, dört hasta ise stent implantasyonu ile tedavi edildi. Sonuç: Aort koarktasyonu sık görülen doğuştan kalp hastalıklarından biridir. Balon anjioplasti yapılan hastalarda rekoarktasyon oranı yüksek olmasına karşılık erken dönemde hastanın kliniğini düzelten etkin bir yöntemdir. Cerrahi etkin bir yöntemdir. Stent anjioplasti büyük çocuk ve adolesanlarda önerilebilir. Anahtar Kelimeler: Aort koarktasyonu, çocuk, tedavi