Bölgemizdeki hiperlipidemili hastalarda atorvastatin, rosuvastatin ve simvastatin tedavisinin doz -etkinliğinin araştırılması
Tezin Türü: Tıpta Uzmanlık
Tezin Yürütüldüğü Kurum: Atatürk Üniversitesi, Tıp Fakültesi, Dahili Tıp Bilimleri, Türkiye
Tezin Onay Tarihi: 2011
Tezin Dili: Türkçe
Öğrenci: ORHAN DEMİR
Danışman: Serdar SEVİMLİ
Açık Arşiv Koleksiyonu: AVESİS Açık Erişim Koleksiyonu
Özet:Giriş ve amaç: Aterosklerotik kalp hastalıkları giderek yaygınlaşmakta olup gelişmiş ülkelerde en önemli ölüm nedeni olmaya devam etmektedir. Aterosklerotik damar hastalığına yol açan bağımsız risk faktörleri birçok çalışmada tanımlanmış ve birbirleri ile sinerjistik etki göstererek koroner kalp hastalığı (KKH) gelişimini hızlandırdıkları anlaşılmıştır. Bu faktörlerin başında da hiperlipidemi gelmektedir. HMG?Co A Redüktaz inhibitörleri (statinler) ise hiperlipidemi tedavisinde en sık kullanılan ilaçlar olup mortalite ve mobidite çalışmalarında etkinlikleri ispatlanmıştır. Bu çalışmadaki amacımız National Cholesterol Education Programme Adult Treatment Panel 3 (NCEP-ATP III) klavuzuna göre statin kullanma endikasyonu konulan hastalarda statinlerin bölgemizdeki etkinliğinin araştırılmasıdır.Metod: Bu çalışmaya dört haftalık birinci basamak diyetine rağmen NCEP-ATP III kriterlerine göre ilaçla tedavi endikasyonu olan 76`sı bayan, 84'ü erkek olmak üzere toplam 160 olgu çalışmaya alındı. Hastalara KKH risk durumuna göre hastalara simvastatin 10, 20, 40 mg/gün, atorvastatin 10, 20, 40 mg/gün, rosuvastatin 10, 20 mg/gün başlandı. Altı haftalık tedavi sonrası serum lipid profilleri tekrar değerlendirildi.Bulgular: Çalışmaya alınan 160 ( her grupta 20 hasta) hastanın yaş ortalaması 58.95 (37 ile 82 arası) olarak bulundu. Gruplar arasında demografik özellikler açsısından farklılık yoktu. Altı haftalık tedavi sonucunda LDL kolesterolde; simvastatin 10-40 mg/gün ile %28-40, atorvastatin 10-40 mg/gün ile %39-51 ve rosuvastatin 10-20 mg/gün tedavisi sonrasıda %50-60 oranında düşme saptandı (p< 0,01).Sonuç: Çalışmamızın sonucunda altı hafta süreyle uygulanan statin tedavisinin tüm gruplarda serum LDL kolesterol, total kolesterol ve trigliserid düzeylerini anlamlı oranda azalttığı görüldü. HDL kolesterol değerini en fazla artıran tedavi ise rosuvastatin 20 mg/ gün olarak bulundu. Çalışmamızda statin tedavisinin bölgemizdeki hastalarda da etkin bir tedavi şekli olduğu gösterildiği halde önceden yapılmış olan çalışmalardan farklı bir sonuç gösteremedik.Anahtar Kelimeler: Hiperlipidemi, statinler, doz etkinliği