Aksiyel spondiloartropati tanılı hastalarda serum MI-RNA-155 düzeyinin spinal yapısal hasarla ilişkisi
Tezin Türü: Tıpta Uzmanlık
Tezin Yürütüldüğü Kurum: Atatürk Üniversitesi, Tıp Fakültesi, Dahili Tıp Bilimleri, Türkiye
Tezin Onay Tarihi: 2022
Tezin Dili: Türkçe
Öğrenci: HASANALİ GİLAN
Danışman: Meltem ALKAN MELİKOĞLU
Açık Arşiv Koleksiyonu: AVESİS Açık Erişim Koleksiyonu
Özet:Amaç: Bu çalışmanın amacı, Aksiyel spondiloartropati'li (SpA) hastalarda gelişmekte olan spinal yapısal hasarın serum miRNA-155 ile olan ilişkisi incelenmek istenmiştir. Gereç ve Yöntem: Kesitsel araştırma olarak planlanan bu çalışmaya 27.10.2021 ile 07.03.2022 tarihleri arasında, Atatürk Üniversitesi Yakutiye Araştırma Hastanesi Fiziksel Tıp ve Rehabilitasyon ABD Romatoloji polikliniğine başvuran AS tanısı ile takipli 32 hasta (Grup 1) ve 30 sağlıklı kontrol (Grup 2) bilgilendirme yapılıp onayları alınarak çalışmaya dâhil edilmiştir. Çalışmaya alınan hastalardan onamları alındıktan sonra 10 cc kan alınıp Tıbbi Biyoloji bölümünce serum mi-RNA 155 düzeylerine bakıldı. Hastalardan aynı zamanda spinal direkt grafi istenerek radyografik spinal yapısal hasar değerlendirildi. Hastalık aktivitesi için BASDAİ (Ankilozan Spondilit Hastalık Aktivite İndeksi) ve ASDAS (Ankylosing Spondylitis Disease Activity Score) skorlarına, hastanın fonksiyonuna bakmak için BASFİ (Bath Anklylosing Spondylitis Functional Index) skorlarına ce radyolojik skorlama için mSASSS (modified Stoke Ankylosing Spondylitis Spinal Score) skoruna bakıldı. Bulgular: Çalışmaya alınan grupların yaş, cinsiyet ve mir155 verileri karşılaştırıldığında gruplar arasında fark saptanmadı. Gruplar arasında mir155 verilerine göre yapılan ROC analizinde eğri altında kalan alan(AUC) 0,54 ve p değeri 0,592 olarak bulundu. Bu sonuçlar mir155 düzeyinin hasta ve sağlam kontroller arasında tanı koyma açısından başarısız olarak değerlendirildi. Hastalık aktivite düzeyine göre mir155 değerleri arasında ilişki olup olmadığını araştırmak için BASDAI aktif-inaktif, ASDAS-CRP ve ASDAS-Sedim değerleri inaktif-orta düzey aktivite ile yüksek-çok yüksek aktivite olarak hastalar gruplara ayrıldı. Hastalık aktivite düzeylerine göre oluşturulan bu gruplarda mir155 değerleri karşılaştırıldığında gruplar arasında fark saptanmadı. Hasta grubunda mir155 ile diğer parametreler arasında korelasyon olup olmadığı Pearson ve Spearman's rho korelasyon testleri ile araştırıldı. Mir155 ile mSASS skoru arasında pozitif yönlü iyi düzeyde korelasyon saptandı. Mir155 ile yaş ve BASMI arasında pozitif yönlü zayıf-orta düzeyde korelasyon saptandı. Mir155 ile VAS-Yorgunluk arasında negatif yönlü zayıf-orta düzeyde korelasyon saptandı. Sonuç: miR-155 düzeyi ile hastalık aktivitesi arasında ilişki kurulamamıştır. Fakat yeni kemik oluşumu ile ilgili olarak istatistiksel anlamlı sonuca ulaşılmıştır. Bu sayede miR-155 düzeyi yüksekliğinin yeni kemik oluşumunu predikte edebileceği gösterilmiştir. Anahtar Kelimeler: Ankilozan spondilit, Aksiyel spondilartrit, miRNA-155, Spinal yapısal hasar