Non-obstruktif azospermili hastalarda tek taraflı ve iki taraflı mikrodiseksiyon testisküler sperm ekstraksiyonu(MD-TESE)'nun sonuçlarının karşılaştırılması

ADEM UTLU

Non-obstruktif azospermili hastalarda tek taraflı ve iki taraflı mikrodiseksiyon testisküler sperm ekstraksiyonu(MD-TESE)'nun sonuçlarının karşılaştırılması

Tezin Türü: Tıpta Uzmanlık

Tezin Yürütüldüğü Kurum: Atatürk Üniversitesi, Tıp Fakültesi, Cerrahi Tıp Bilimleri, Türkiye

Tezin Onay Tarihi: 2021

Tezin Dili: Türkçe

Öğrenci: ADEM UTLU

Danışman: Fatih ÖZKAYA

Açık Arşiv Koleksiyonu: AVESİS Açık Erişim Koleksiyonu

Özet:

Amaç: Bu çalışmada kliniğimizdeki NOA'li olgularda mikrodiseksiyon testiküler sperm ekstraksiyonu (MD-TESE) endikasyonu konulan hastalarda tek taraflı ve çift taraflı MD-TESE'nin sonuçlarının karşılaştırılmasını amaçladık. Materyol-method: Çalışmamıza 01.01.2019 ile 01.01.2020 Tarihleri arasında Atatürk Üniversitesi Arastırma Hastanesi Tüp Bebek Merkezine yardımcı üreme teknikleri için başvuru yapan NOA saptanan toplam 84 hasta dahil edildi. Hastalar tek taraflı ve çift taraflı MD-TESE yapılmak üzere 2 gruba ayrıldı. Çift taraflı MD-TESE yapılanlar Grup 1 ve tek taraflı MD-TESE yapılanlar Grup 2 olarak belirlendi. Semen analizi Dünya Sağlık Örgütü (WHO) kriterlerine göre değerlendirildi. Hastalar, semen analizi, serum hormonal değerler (serum T, FSH, LH, Estradiol, İnhibin B, Prolaktin), karyotip analizi ve Y kromozomu mikrodelesyonları, operasyonel veriler açısından değerlendirildi. Bulgular: Çalışmaya 84 hasta dahil edildi. Grup 1'de 41 (%48.8), Grup 2 (%52.2)'de 43 hasta mevcuttu. Grup 1'deki (n=41) hastalarımızın 18'inde (%43.9) sperm her iki testiste bulunamazken, 20'sinde (%48.8) ise her iki testiste de sperm bulunmuştur. Buna karşılık sadece 3'ünde (%7.3) bir testiste sperm bulunamazken karşı testiste sperm bulunmuştur. Grup 1 hastalarımızdan toplam 23 hastamızda (%56.1) sperm bulunmuştur. Grup 2'deki (n=43) hastalarımızdan ise 17'sinde (%39.5) sperm bulunamazken, 26'sında (%60.5) ise sperm bulunmuştur. Grup 1 ve Grup 2'deki hastalarımızın serum FSH, LH, Testosteron, İnhibin B düzeyleri arasında istatistiksel olarak anlamlı bir fark bulunamazken Grup 1'deki hastalarımız arasından sperm bulunanlarda serum İnhibin B düzeyi anlamlı olarak yüksek çıkmıştır. Grup 1'deki hastalarımızın operasyon süreleri ortalama 40 dk. iken Grup2'de 56 dk. olarak tespit edilmiştir.