Helicobacter pylori enfeksiyonunun gastrik epitelyal apoptozis üzerindeki etkisi
Tezin Türü: Tıpta Uzmanlık
Tezin Yürütüldüğü Kurum: Atatürk Üniversitesi, Tıp Fakültesi, Dahili Tıp Bilimleri, Türkiye
Tezin Onay Tarihi: 2005
Tezin Dili: Türkçe
Öğrenci: HAKAN DURSUN
Asıl Danışman (Eş Danışmanlı Tezler İçin): Nihat OKÇU
Özet:ÖZET HELICOBACTER PYLORI ENFEKSİYONUNUN GASTRİK EPITELYAL APOPTOZIS ÜZERİNDEKİ ETKİSİ Dokulardaki mevcut hücre sayısı, apoptozis ve mitoz arasındaki denge ile sağlanır. Hücre proliferasyonu mitoz ile belirlenirken, belirli bir dokuda olması gereken hücre sayısıda apoptozis ile belirlenir. Apoptozis ve mitoz dokuda sürekli denge halindedir. Tüm dokularda olduğu gibi gastrik epitelyal hücre döngüsüde dinamik bir süreci kapsamaktadır. Midede bu süreç büyük oranda apoptozisin aracılık ettiği hücre kaybını dengeleyen, hücre proliferasyonu ile dengelenmektedir. Bu çalışma; Helicobacter pylori (Hp) nin gastrik epitelyal hücre döngüsünün önemli bir bileşeni olan apoptozisi nasıl etkilediğini, Hp (+) ve (-) gastritli hastalarda araştırmayı ve modifiye sydney kriterleri ile gastrik epitelyal apoptotik indeks arasındaki korelasyonu incelemeyi amaçlamaktadır. Çalışmamıza toplam 46 (26'sı kadın, 20'si erkek) gastritli hasta dahil edildi. Erkeklerde yaş ortalaması 48,15±13,39 kadınlarda ise 47,85±15,80 olarak saptandı. 23 hastada hızlı üreaz testi ve histopatolojik olarak Hp pozitif tesbit edildi. 23 hastada ise hızlı üreaz testinde Hp negatifti, histopatolojik olarakta Hp gastritini gösteren kanıt mevcut değildi. Gastritli hastalarda patolojik değerlendirme, modifiye sydney sistemine göre yapıldı; Apoptozisin tesbiti için " TÜNEL" metodu kullanıldı. Hp(+) ve Hp(-) gastritli hasta grupları arasında; total gastrik skor (p<0,01) ve gastrik mukozada (antrum, angulus, korpus) PNL (sırasıyla; p<0,QQ1, p<0,001, p<0,05) ve lenfosit (sırasıyla; p<0,05, p<0,01, p<0,05) infiltrasyonları açısından istatistiksel olarak anlamlı farklılık mevcuttu. Aynı hasta gruplarında antral apoptotik indeks parametreleri karşılaştırıldı ve yine istatistiksel olarak anlamlı farklılık tesbit edildi (p<0,01). 46 hastanın antrum, angulus, korpus mukozalarının modifiye sydney sistemine göre belirlenen total gastrik skoru (r=0,750, p=0,000) ve antrum mukozasının PNL (r=0,663, p=0,000), lenfosit (r=0,598, p=0,000) infiltrasyonları ile antral apoptotik indeks arasında pozitif yönde çok önemli korelasyon tesbit edildi. Hp enfeksiyonu, gastrik epitelyal hücrelerde apoptozisi indüklemektedir. Hp nin indüklediği apoptozis hücre proliferasyonunu artırarak ve/veya gastrik atrofi ile sonuçlanarak gastrik karsinogenezde önemli rol oynayabilir. Anahtar kelimeler: Helicobacter pylori, apoptotik indeks, kronik gastrit