Endobronşial lezyonların bronkoskopik incelenmesinde 19-gauge histoloji ve 22-gauge sitoloji iğnelerinin tanı değerlerinin karşılaştırılması
Tezin Türü: Tıpta Uzmanlık
Tezin Yürütüldüğü Kurum: Atatürk Üniversitesi, Tıp Fakültesi, Dahili Tıp Bilimleri, Türkiye
Tezin Onay Tarihi: 2007
Tezin Dili: Türkçe
Öğrenci: ELİF YILMAZEL UÇAR
Danışman: Mehmet Meral
Açık Arşiv Koleksiyonu: AVESİS Açık Erişim Koleksiyonu
Özet:ÖZETFiberoptik bronkoskopi, endobronşiyal lezyonların tanısında kullanılan en yaygınyöntemdir. İleriye dönük olarak yaptığımız bu çalışmada, endobronşiyal malignitelerintanısında bronşiyal biyopsi ile birlikte Wang 22-gauge ve 19-gauge iğne aspirasyonlarınınduyarlılığı ve 22-gauge ve 19-gauge iğne aspirasyonları arasında farklılık olup olmadığıkarşılaştırıldı..İleriye dönük olarak yapılan çalışma, fiberoptik bronkoskopi boyunca endobronşiyalgörülebilir lezyonlarda bronşiyal biyopsi, 19-gauge iğne aspirasyonu ve 22-gauge iğneaspirasyonlarının duyarlılığını karşılaştırmak için yapıldı. Bronkoskopi boyunca endonroşiyallezyonu olan 80 hasta kaydedildi. Çalışmaya alınan tüm hastalara fiberoptik bronkoskopiyle22-gauge ve 19-gauge iğne aspirasyonları yapıldı. Biyopsi, hastalardan 50'ne uygulandı. Herbir tekniğin duyarlılığı karşılaştırıldı. Aynı zamanda, birçok yöntem uygulandığı zamanbronkoskopinin duyarlılığı ileriye dönük olarak karşılaştırıldı.Çalışmaya alınan 80 hastadan 58'ine malignite tanısı kondu. Biyopsiyle 43 hastaya,19-gauge iğne aspirasyonu ve 22-gauge iğne aspirasyonu ile 48 hastaya kanser tanısı konuldu.Bronşiyal biyopsinin duyarlılığı %86 idi. Biyopsinin, 22-gauge iğne aspirasyonu ilekombinasyonuyla bu duyarlılık %90'a, 19-gauge iğne aspirasyonu ile kombinasyonuyla%88'e çıktı. Fakat, istatiksel olarak anlamlı farklılık yoktu (p=1.0). Submukozal-peribronşiyalbronkojenik karsinomların belirlenmesinde iğne aspirasyonları ve forseps biyopsininkombinasyonuyla maksimal tanısal oran elde edildi (%100) (p 0.05)Endobronşiyal akciğer kanserlerinde, transbronşiyal iğne aspirasyonu tanısal oranıartırmak için geleneksel tanı yöntemleriyle birlikte kullanılabilecek güvenli bir yöntemdir veözellikle submukozal-peribronşiyal hastalıklarda değerli bir tanısal araç olarak göz önündebulundurulmalıdır. Bu çalışmada, en yüksek tanısal oran transbronşiyal iğne aspirasyonları veforseps biyopsinin birlikte kullanılmasıyla elde edildi. Fakat, endobronşiyal lezyonlara tanıkonma oranları açısından 22-gauge ve 19-gauge iğne aspirasyonları arasında farklılıkgözlenmedi.5